Dosierung/AnwendungÜbliche Dosierung
Dosierung und Behandlungsdauer bei Erwachsenen
Die Behandlungsdauer richtet sich nach der Schwere der Erkrankung sowie nach dem klinischen und bakteriologischen Verlauf.
Grundsätzlich sollte die Behandlung wenigstens 3 Tage über die Entfieberung bzw. das Verschwinden klinischer Symptome hinaus konsequent weiter durchgeführt werden.
Tabelle 1: Übliche Dosierung bei oraler Gabe in Einzel-/Tagesdosen
Indikation Filmtabletten Gesamtbehandlungsdauer
(eventuell einschliesslic
h einer anfänglichen
parenteralen Behandlung
mit Ciprofloxacin)
Infektionen der unteren Atemwege 2x 500 mgbis2x 750 7 bis 14 Tage
mg
Infektionen der oberen Atemwege
Akute Exazerbation einer chronischen Sinusitis 2x 500 mgbis2x 750 7 bis 14 Tage
mg
Chronische eitrige Otitis media 2x 500 mgbis2x 750 7 bis 14 Tage
mg
Maligne externe Otitis 2x 750 mg 28 Tage bis zu 3 Monate
Infektionen der Harnwege
Unkomplizierte Zystitis 2x 250 mgbis2x 500 3 Tage
mg
Bei präklimakterisch
en Frauen kann 500
mg als Einzeldosis
gegeben werden.
Komplizierte Zystitis, unkomplizierte 2x 500 mg 7 Tage
Pyelonephritis
Komplizierte Pyelonephritis 2x 500 mgbis2x 750 mindestens 10 Tage,
mg unter bestimmten
Umständen (wie Abszesse)
ist eine Behandlungsdauer
über 21 Tage hinaus
möglich
Prostatitis 2x 500 mgbis2x 750 2 bis 4 Wochen (akut)
mg bis 4 bis 6 Wochen
(chronisch)
Infektionen des Genitaltraktes
Gonokokken-Urethritis und –Zervizitis (vgl. 500 mg als Einzeldos 1 Tag (Einzeldosis)
"Warnhinweise und Vorsichtsmassnahmen" ) is
Epididymoorchitis und entzündliche Erkrankungen 2x 500 mgbis2x 750 mindestens 14 Tage
des Beckens mg
Infektionen des Gastrointestinaltraktes und
intraabdominale Infektionen
Durch bakterielle Erreger einschliesslich Shigella 2x 500 mg 1 Tag
spp. ausser Shigella dysenteriae Typ 1 verursachte
Diarrhöund empirische Therapie der schweren
Reisediarrhö
Durch Shigella dysenteriae Typ 1 verursachte 2x 500 mg 5 Tage
Diarrhö
Durch Vibrio cholerae verursachte Diarrhö 2x 500 mg 3 Tage
Typhus 2x 500 mg 7 Tage
Durch Gram-negative Bakterien verursachte 2x 500 mgbis2x 750 5 bis 14 Tage
intraabdominale Infektionen mg
Infektionen der Haut und des Weichteilgewebes 2x 500 mgbis2x 750 7 bis 14 Tage
mg
Infektionen der Knochen und Gelenke 2x 500 mgbis2x 750 höchstens 3 Monate
mg
Neutropenische Patienten mit Fieber, wenn der 2x 500 mgbis2x 750 Die Therapie sollte über
Verdacht besteht, dass das Fieber durch eine mg den gesamten Zeitraum
bakterielle Infektion verursacht ist. der Neutropenie fortgeset
Ciprofloxacin sollte gemäss offiziellen zt werden
Empfehlungen mit geeigneten antibakteriellen
Substanzen kombiniert werden.
Prophylaxe invasiver Infektionen durch Neisseria 500 mg als Einzeldos 1 Tag (Einzeldosis)
meningitidis is
Obwohl die Wirksamkeit in klinischen Studien belegt ist, gilt Ciprofloxacin nicht als Mittel der ersten Wahl für die Behandlung von vermuteten oder diagnostizierten Pneumonien, welche durch Streptococcus pneumoniae verursacht sind.
Eine 60 Minuten dauernde Infusion mit 400 mg Ciprofloxacin, alle 8 Stunden, ist bezüglich der AUC gleichwertig einer oralen Gabe von 750 mg Ciprofloxacin alle 12 Stunden.
Tabelle 2: Dosierung und Behandlungsdauer bei Kindern und Jugendlichen
Indikation Tagesdosis in mg Gesamtbehandlungsdauer(eventuell
einschliesslich einer anfänglichen
parenteralen Behandlung mit
Ciprofloxacin)
Zystische Fibrose bei Kindern 2x 20 mg/kg Körpergewicht 10 bis 14 Tage
und Jugendlichen (5–17 Jahre) mit einer maximalen
mit akuten Infektionsschüben Einzeldosis von 750 mg
Komplizierte Infektionen der 2x 10–20 mg/kg Körpergewi 10 bis 21 Tage
Harnwege sowie Pyelonephritis cht mit einer maximalen
durch E. coli Einzeldosis von 750 mg
Andere schwere Infektionen 2x 20 mg/kg Körpergewicht Entsprechend der Art der Infektionen
mit einer maximalen
Einzeldosis von 750 mg
Erfahrungen zur Dosierung bei Kindern mit eingeschränkter Nieren- bzw. Leberfunktion liegen nicht vor.
Dosierung und Behandlungsdauer bei Milzbrand
Erwachsene, Jugendliche und Kinder
Die Behandlung sollte unverzüglich nach einer vermuteten oder bestätigten Inhalation von Milzbranderregern einsetzen und zunächst mit intravenösem Ciprofloxacin begonnen werden. Bei Kindern, Heranwachsenden und Schwangeren sollte nach Feststellung des Resistenzmusters des beteiligten Bacillus anthracis-Stammes die Möglichkeit einer Umstellung der Therapie auf (Amino-) Penicilline überprüft werden.
Therapeutische Wirksamkeit kann nach Anwendung folgender Dosierungen aufgrund der Empfindlichkeit der Erreger in vitro und der jeweils zu erwartenden Plasmaspiegel angenommen werden (siehe auch Rubrik "Eigenschaften/Wirkungen" ).
Erwachsene 2-mal täglich 500 mg.
Kinder/Jugendliche 2-mal täglich 10–15 mg/kg Körpergewicht.Die maximale Einzeldosis bei Kindern
sollte 500 mg nichtüberschreiten (Maximale Tagesdosis: 1000 mg Ciprofloxacin).
Bei einer intravenös begonnenen Postexpositionsprophylaxe oder Behandlung nach Inhalation von Milzbranderregern kann nach klinischem Bild auf orale Weiterbehandlung umgestellt werden. Die Gesamtbehandlungsdauer (intravenös und oral) ist 60 Tage.
Spezielle Dosierungsanweisungen
Patienten mit Leberfunktionsstörungen
Erwachsene
Bei eingeschränkter Leberfunktion ist die Ciprofloxacin-Elimination nur wenig verändert, es ist keine Dosisanpassung erforderlich. Bei gleichzeitig eingeschränkter Leber- und Nierenfunktion ist die Dosierung dem Grad der Nierenfunktionseinschränkung anzupassen.
Patienten mit Nierenfunktionsstörungen
Erwachsene
Dosierung bei eingeschränkter Nierenfunktion
Ausmass der Nierenfunktionsstörung
Kreatinin - Clearance Serumkreatininwert Maximale Tagesdosis
30−60 ml/min/1,73 m² 1,4−1,9 mg/100 ml (124−168 µmol/l) 1000 mg
<30 ml/min/1,73 m² >2,0 mg/100 ml (177 µmol/l) 500 mg
Dosierung bei eingeschränkter Nierenfunktion und Hämodialyse
Kreatinin-Clearance 30−60 ml/min/1,73 m2
Dosierung gemäss oben stehendem Schema.
Kreatinin-Clearance <30 ml/min/1,73 m2
Cip eco soll an den Dialysetagen, nach der Dialyse, gegeben werden. Dabei ist die Dosierung wie in obiger Tabelle für Kreatinin-Clearance <30 ml/min/1,73 m² vorzunehmen.
Dosierung bei eingeschränkter Nierenfunktion und kontinuierlicher ambulatorische Peritonealdialyse
1-mal 500 mg Filmtabletten oder 2-mal 250 mg Filmtabletten.
Ältere Patienten
Ältere Patienten sollten die niedrigste mögliche Dosierung erhalten. Im Falle einer verminderten Nierenfunktion ist die Dosierung entsprechend anzupassen (vgl. spezielle Dosierungsanweisungen weiter oben).
Art der Anwendung
Aufgrund des bitteren Geschmacks von Ciprofloxacin, sind die Filmtabletten unzerkaut mit Flüssigkeit einzunehmen.
Wenn eine Dosis vergessen wurde, soll sie jederzeit, jedoch nicht weniger als 6 Stunden vor der nächsten geplanten Dosis eingenommen werden. Wenn weniger als 6 Stunden vor der nächsten Dosis verbleiben, soll die vergessene Dosis nicht eingenommen werden und die Behandlung wie vorgeschrieben mit der nächsten geplanten Dosis fortgesetzt werden. Es soll nicht die doppelte Dosis eingenommen werden, um eine vergessene Dosis zu kompensieren.
Die Filmtabletten können unabhängig von den Mahlzeiten eingenommen werden. Die Einnahme auf nüchternen Magen beschleunigt die Resorption. Cip eco Filmtabletten sollten nicht mit Milchprodukten (z.B. Milch oder Joghurt) oder mit Mineralstoffen angereicherten Getränken (z.B. mit Kalzium angereicherter Orangensaft) eingenommen werden (siehe auch Rubrik "Interaktionen" ).
Generell sind die Filmtabletten mit einem Glas Wasser einzunehmen. Die Filmtabletten können ganz geschluckt oder zur Halbierung der Dosis oder zur Erleichterung der Einnahme geteilt werden.
In schweren Fällen oder wenn der Patient nicht in der Lage ist Tabletten einzunehmen, empfiehlt es sich, die Therapie mit intravenös angewendetem Ciprofloxacin zu beginnen, bis der Wechsel zu einer oralen Einnahme möglich ist.
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