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Fachinformation zu [18F]FDG-FR:Posimed Radiopharm AG
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Dosierung/ Anwendung

Übliche Dosierung
Für Erwachsene beträgt die empfohlene Aktivität 150 – 370 MBq, je nach Körpergewicht, Indikation und Art der verwendeten Kamera.
 
Spezielle Dosierungsanweisung:
 
Pädiatrie
 
Für Kinder wird eine auf das Körpergewicht bezogene Aktivitätsmessung nach folgender Formel empfohlen:
  
 
Aktivität Kind[MBq] = Aktivität Erwachsener x Körpergewicht Kind [kg]
                                                        70 [kg]
 
Alternativ dazu kann entsprechend der Empfehlung der "Paediatric Task Group der European Association of Nuclear Medicine" die für Kinder erforderliche Dosierung nach folgender Tabelle ermittelt werden:
 
Umrechnungsfaktor (Teil der Erwachsenen-Dosierung)
 

3 kg = 0.10   22 kg = 0.50  42 kg = 0.78
4 kg = 0.14   24 kg = 0.53  44 kg = 0.80
6 kg = 0.19   26 kg = 0.56  46 kg = 0.82
8 kg = 0.23   28 kg = 0.58  48 kg = 0.85
10 kg = 0.27  30 kg = 0.62  50 kg = 0.88
12 kg = 0.32  32 kg = 0.65  52 - 54 kg = 0.90
14 kg = 0.36  34 kg = 0.68  56 - 58 kg = 0.92
16 kg = 0.40  36 kg = 0.71  60 - 62 kg = 0.96
18 kg = 0.44  38 kg = 0.73  64 - 66 kg = 0.98
20 kg = 0.46  40 kg = 0.76  68 kg = 0.99

 
Bei Ganzkörperuntersuchungen zur Klärung onkologischer Fragestellungen können höhere Dosierungen erforderlich sein, d.h. 4 – 7 MBq/kg Körpergewicht [EANM: FDG-PET, Procedure Guidelines for Tumor Imaging]
Bei der Hirn- Bildgebung spielt der Aufnahmemodus eine Rolle. Für die Aufnahme in 2D-Modus benötigt man 5 – 10 MBq/kg Körpergewicht, im 3D-Modus 2-4 MBq/kg.
 
 
Bei Neugeborenen ist eine Mindest-Aktivität von 10 MBq zu verabreichen [Guideline for Brain Imaging using [18F]FDG].
  
Art der Anwendung
[18F]FDG-FR wird durch langsame, strikt intravenöse Injektion verabreicht. Hierbei ist sorgfältig darauf zu achten, dass das radioaktive Material nicht in das umgebende Gewebe gelangt. (s. Warnhinweise und Vorsichtsmassnahmen)
Die Aktivität der Lösung wird vor Anwendung bestimmt. Die Lösung kann mit isotonischer Kochsalzlösung verdünnt werden. Die Entscheidung trifft der Arzt.
[Beispiel: Aktivitätskonzentration 1000 MBq/ml, Entnahme 0,3 ml und mit physiologischer Kochsalzlösung auf Gesamtvolumen von 1 ml verdünnen.]
 
Vorbereitung und Überwachung des Patienten: siehe „Warnhinweise und Vorsichtsmassnahmen“
 
Bildgebung
Die Aufnahmen werden üblicherweise 45 - 60 Minuten nach der Injektion von FDG begonnen.
 
 
 
Strahlenexposition
Die internationale Organisation: International Commission on Radiological Protection (ICRP) hat die Strahlendosis berechnet, die durch die Verabreichung von Fludeoxyglucose (18F) zur nuklearmedizinischen Diagnostik auftreten und die Daten in einer Tabelle erfasst. Die neusten Berechnungsdaten sind in der ICRP 106 veröffentlicht.
 
 
 
Absorbierte Dosis pro verabreichter Aktivität (µGy/MBq) (Auszug gemäss ICRP 106):
 

Organ                        Erwach-sene  15 Jahre  10 Jahre  5 Jahre  1 Jahr
Nebenniere                   12           16        24        39       71
Blasenwand                   130          160       250       340      470
Knochen-oberfläche           11           14        22        34       64
Gehirn                       38           39        41        46       63
Brust                        8,8          11        18        29       56
Gastro-intestinal-trakt:                                               
Magenwand                    11           14        22        35       67
Dünndarm                     12           16        25        40       73
obere  Dickdarm- wand        12           15        24        38       70
untere Dickdarm- wand        14           17        27        41       70
Herz                         67           87        130       210      380
Nieren                       17           21        29        45       78
Leber                        21           28        42        63       120
Lunge                        20           29        41        62       120
Muskeln                      10           13        20        33       62
Oesophagus                   12           15        22        35       66
Ovarien                      14           18        27        43       76
Bauch-speicheldrüse          13           16        26        40       76
Rotes  Knochenmark           11           14        21        32       59
Haut                         7,8          9,6       15        26       50
Milz                         11           14        21        35       66
Testes                       11           14        24        37       66
Thymus                       12           15        22        35       66
Schilddrüse                  10           13        21        34       65
Uterus                       18           22        36        54       90
sonstige  Gewebe             12           15        24        38       64
Effektives  Dosis [µSv/MBq]  19           24        37        56       95

 
Nach Injektion der maximalen empfohlenen Aktivität von 370 MBq beträgt die effektive Dosis für einen Erwachsenen (70 kg) 7 mSv.
 

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