Dosierung/ AnwendungÜbliche Dosierung
Für Erwachsene beträgt die empfohlene Aktivität 150 – 370 MBq, je nach Körpergewicht, Indikation und Art der verwendeten Kamera.
Spezielle Dosierungsanweisung:
Pädiatrie
Für Kinder wird eine auf das Körpergewicht bezogene Aktivitätsmessung nach folgender Formel empfohlen:
Aktivität Kind[MBq] = Aktivität Erwachsener x Körpergewicht Kind [kg]
70 [kg]
Alternativ dazu kann entsprechend der Empfehlung der "Paediatric Task Group der European Association of Nuclear Medicine" die für Kinder erforderliche Dosierung nach folgender Tabelle ermittelt werden:
Umrechnungsfaktor (Teil der Erwachsenen-Dosierung)
3 kg = 0.10 22 kg = 0.50 42 kg = 0.78
4 kg = 0.14 24 kg = 0.53 44 kg = 0.80
6 kg = 0.19 26 kg = 0.56 46 kg = 0.82
8 kg = 0.23 28 kg = 0.58 48 kg = 0.85
10 kg = 0.27 30 kg = 0.62 50 kg = 0.88
12 kg = 0.32 32 kg = 0.65 52 - 54 kg = 0.90
14 kg = 0.36 34 kg = 0.68 56 - 58 kg = 0.92
16 kg = 0.40 36 kg = 0.71 60 - 62 kg = 0.96
18 kg = 0.44 38 kg = 0.73 64 - 66 kg = 0.98
20 kg = 0.46 40 kg = 0.76 68 kg = 0.99
Bei Ganzkörperuntersuchungen zur Klärung onkologischer Fragestellungen können höhere Dosierungen erforderlich sein, d.h. 4 – 7 MBq/kg Körpergewicht [EANM: FDG-PET, Procedure Guidelines for Tumor Imaging]
Bei der Hirn- Bildgebung spielt der Aufnahmemodus eine Rolle. Für die Aufnahme in 2D-Modus benötigt man 5 – 10 MBq/kg Körpergewicht, im 3D-Modus 2-4 MBq/kg.
Bei Neugeborenen ist eine Mindest-Aktivität von 10 MBq zu verabreichen [Guideline for Brain Imaging using [18F]FDG].
Art der Anwendung
[18F]FDG-FR wird durch langsame, strikt intravenöse Injektion verabreicht. Hierbei ist sorgfältig darauf zu achten, dass das radioaktive Material nicht in das umgebende Gewebe gelangt. (s. Warnhinweise und Vorsichtsmassnahmen)
Die Aktivität der Lösung wird vor Anwendung bestimmt. Die Lösung kann mit isotonischer Kochsalzlösung verdünnt werden. Die Entscheidung trifft der Arzt.
[Beispiel: Aktivitätskonzentration 1000 MBq/ml, Entnahme 0,3 ml und mit physiologischer Kochsalzlösung auf Gesamtvolumen von 1 ml verdünnen.]
Vorbereitung und Überwachung des Patienten: siehe „Warnhinweise und Vorsichtsmassnahmen“
Bildgebung
Die Aufnahmen werden üblicherweise 45 - 60 Minuten nach der Injektion von FDG begonnen.
Strahlenexposition
Die internationale Organisation: International Commission on Radiological Protection (ICRP) hat die Strahlendosis berechnet, die durch die Verabreichung von Fludeoxyglucose (18F) zur nuklearmedizinischen Diagnostik auftreten und die Daten in einer Tabelle erfasst. Die neusten Berechnungsdaten sind in der ICRP 106 veröffentlicht.
Absorbierte Dosis pro verabreichter Aktivität (µGy/MBq) (Auszug gemäss ICRP 106):
Organ Erwach-sene 15 Jahre 10 Jahre 5 Jahre 1 Jahr
Nebenniere 12 16 24 39 71
Blasenwand 130 160 250 340 470
Knochen-oberfläche 11 14 22 34 64
Gehirn 38 39 41 46 63
Brust 8,8 11 18 29 56
Gastro-intestinal-trakt:
Magenwand 11 14 22 35 67
Dünndarm 12 16 25 40 73
obere Dickdarm- wand 12 15 24 38 70
untere Dickdarm- wand 14 17 27 41 70
Herz 67 87 130 210 380
Nieren 17 21 29 45 78
Leber 21 28 42 63 120
Lunge 20 29 41 62 120
Muskeln 10 13 20 33 62
Oesophagus 12 15 22 35 66
Ovarien 14 18 27 43 76
Bauch-speicheldrüse 13 16 26 40 76
Rotes Knochenmark 11 14 21 32 59
Haut 7,8 9,6 15 26 50
Milz 11 14 21 35 66
Testes 11 14 24 37 66
Thymus 12 15 22 35 66
Schilddrüse 10 13 21 34 65
Uterus 18 22 36 54 90
sonstige Gewebe 12 15 24 38 64
Effektives Dosis [µSv/MBq] 19 24 37 56 95
Nach Injektion der maximalen empfohlenen Aktivität von 370 MBq beträgt die effektive Dosis für einen Erwachsenen (70 kg) 7 mSv.
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