Dosierung/Anwendung

Übliche Dosierung
Die Dosierung ist den Erfordernissen des Patienten individuell anzupassen.
Die übliche Dosierung bei Patienten, für die eine Kombinationstherapie angezeigt ist, beträgt morgens 1 Filmtablette Quiril comp. 10/12,5 (10 mg Quinapril/12,5 mg HCTZ).
Bei Bedarf kann die Dosierung erhöht werden auf 1× täglich 1 Filmtablette Quiril comp. 20/12,5 (20 mg Quinapril/12,5 mg HCTZ) oder 2 Filmtabletten Quiril comp. 10/12,5 (20 mg Quinapril/25 mg HCTZ).
In der Regel wird eine Normalisierung des Blutdruckes mit 1× täglich 1 Filmtablette Quiril comp. 10/12,5 oder 20/12,5 erreicht.
Patienten, deren Hypertonie nur mit einem Diuretikum behandelt wurde
Bei Patienten, deren Hypertonie gegenwärtig nur mit einem Diuretikum behandelt wird, ist die erforderliche Anfangsdosis 5 mg Quinapril (als Monopräparat), um die Gefahr einer überschiessenden Blutdruckreduktion zu minimieren. Die Dosis sollte titriert werden, bis eine Blutdrucknormalisierung erreicht ist. Wenn die Titration in der Dosierung des Kombinationsproduktes Quiril comp. resultiert, kann die Therapie mit zwei Monopräparaten durch die Kombination substituiert werden.
Bei Patienten, die mit einem langwirkenden Diuretikum vorbehandelt wurden, sollte diese Therapie 24–48 h vor Behandlungsbeginn mit Quiril comp. abgesetzt werden.
Hinweis
Insbesondere bei Patienten mit Salz- und/oder Flüssigkeitsmangel (z.B. Erbrechen, Durchfall, Diuretikatherapie), gleichzeitig vorhandener Herzinsuffizienz oder schwerer Hypertonie kann es zu Beginn der Therapie mit Quiril comp. zu einem übermässigen Blutdruckabfall kommen.
Nach Gabe der ersten Dosis, aber auch bei Erhöhung der Dosierung von Quiril comp. sind diese Patienten unter strenger medizinischer Überwachung auf Anzeichen eines symptomatischen Blutdruckabfalls zu beobachten (Wirkungsmaximum nach 2–4 h).
Spezielle Dosierungsanweisungen
Patienten mit Nierenfunktionsstörungen
Quiril comp. sollte nicht als Anfangstherapie bei Patienten mit Niereninsuffizienz (Kreatinin-Clearance <60 ml/min) benutzt werden. Patienten mit schwerer Niereninsuffizienz (Kreatinin-Clearance <30 ml/min), die mit Quinapril (Monotherapie) behandelt werden, sollten bei erforderlicher Zusatztherapie mit Diuretika ein Schleifendiuretikum erhalten.
Bei Patienten mit mässig eingeschränkter Nierenfunktion (Kreatinin-Clearance 30–60 ml/min) sollte mit 5 mg Quinapril als Monotherapie begonnen und bis zur angemessenen Dosishöhe titriert werden.
Bei Patienten, die zusätzlich ein Diuretikum benötigen, kann anschliessend die Dosistitration mit Hydrochlorothiazid erfolgen. Die Kontrolle des Blutdrucks kann dann mit Quiril comp. 10/12,5 oder Quiril comp. 20/12,5 fortgeführt werden.
Ältere Patienten (älter als 65 Jahre)
Da sich die Nierenfunktion mit zunehmendem Alter verschlechtern kann, und die Quinapril-Elimination von der Nierenfunktion abhängig ist, wird empfohlen, die Dosistitration gegebenenfalls entsprechend den Angaben für Patienten mit leichter Niereninsuffizienz vorzunehmen (siehe «Spezielle Dosierungsanweisungen»/«Patienten mit Nierenfunktionsstörungen»).
Kinder und Jugendliche
Zur Anwendung von Quiril comp. bei Kindern und Jugendlichen liegen bisher keine klinischen Erfahrungen vor.
Art der Anwendung
Quiril comp. kann ohne Berücksichtigung von Mahlzeiten mit etwas Flüssigkeit eingenommen werden.