Dosierung/Anwendung

Allgemeine Dosierungsempfehlungen
Die empfohlene Dosis beträgt 50 mg. Sie ist bei Bedarf ungefähr eine Stunde vor dem Geschlechtsverkehr einzunehmen. Entsprechend der Wirksamkeit und Verträglichkeit kann die Dosis auf 100 mg erhöht oder auf 25 mg verringert werden. Die empfohlene Maximaldosis beträgt 100 mg. Die Einnahme soll nicht häufiger als einmal täglich erfolgen. Wenn Sildafil zusammen mit Nahrung eingenommen wird, kann der Wirkungseintritt im Vergleich zur Nüchterneinnahme verzögert sein (siehe «Pharmakokinetik: Absorption»).
Spezielle Dosierungsanweisungen
Anwendung bei Kindern
Sildafil ist nicht für die Anwendung bei Personen unter 18 Jahren angezeigt.
Anwendung bei älteren Patienten
Da die Clearance von Sildenafil bei älteren Patienten reduziert ist, soll eine Initialdosis von 25 mg angewendet werden (siehe «Pharmakokinetik»). Unter Berücksichtigung der Wirksamkeit und Verträglichkeit kann die Dosis auf 50 mg und 100 mg gesteigert werden.
Anwendung bei Patienten mit Nierenfunktionsstörung
Die Dosierungsempfehlungen unter «Allgemeine Dosierungsempfehlungen» gelten auch für Patienten mit leichter bis mässiger Niereninsuffizienz (Kreatinin-Clearance = 30 bis 80 ml/min).
Da die Clearance von Sildenafil bei Patienten mit schwerer Niereninsuffizienz (Kreatinin-Clearance <30 ml/min) reduziert ist, soll eine Initialdosis von 25 mg gewählt werden. Unter Berücksichtigung der Wirksamkeit und Verträglichkeit kann die Dosis auf 50 mg und 100 mg gesteigert werden.
Anwendung bei Patienten mit Leberfunktionsstörung
Da die Clearance von Sildenafil bei Patienten mit Leberfunktionsstörung (z.B. Zirrhose) herabgesetzt ist, ist eine Initialdosis von 25 mg zu wählen. Unter Berücksichtigung der Wirksamkeit und Verträglichkeit kann die Dosis auf 50 mg und 100 mg gesteigert werden. Patienten mit schwerer Leberfunktionsstörung sind nicht untersucht worden.
Anwendung bei Patienten, die mit anderen Arzneimitteln behandelt werden
Die gleichzeitige Behandlung mit Sildenafil und Ritonavir wird nicht empfohlen (siehe «Warnhinweise und Vorsichtsmassnahmen» und «Interaktionen: Wirkung anderer Arzneimittel auf Sildafil»). Wenn jedoch eine Behandlung mit Sildafil für einen Patienten unter Ritonavir unumgänglich ist, darf die Maximaldosis von Sildafil 25 mg pro 48 Stunden nicht übersteigen.
Patienten, die gleichzeitig mit einem CYP3A4-Hemmer (z.B. Erythromycin, Saquinavir, Ketoconazol, Itraconazol), ausgenommen mit Ritonavir (siehe oben), therapiert werden, sollten initial mit 25 mg Sildafil behandelt werden (siehe «Warnhinweise und Vorsichtsmassnahmen» und «Interaktionen: Wirkung anderer Arzneimittel auf Sildafil»).
Um die Möglichkeit einer orthostatischen Hypotonie möglichst gering zu halten, sollten Patienten, die mit Alphablockern behandelt werden, vor Beginn der Sildenafil-Behandlung stabil eingestellt sein. Darüber hinaus sollte eine Initialdosis von 25 mg Sildenafil gewählt werden (siehe «Warnhinweise und Vorsichtsmassnahmen» und «Interaktionen»).
Korrekte Art der Einnahme
Sildafil Lactab sind zur oralen Einnahme bestimmt. Die Lactab ist ungefähr eine Stunde vor dem Geschlechtsverkehr einzunehmen.