Surdosage

Chez l'adulte en bonne santé, le seuil d'intoxication à la vitamine D est fixé à des doses comprises entre 20 000 et 50 000 U.I. par jour pendant une période prolongée. Les enfants (en particulier les nourrissons et les enfants en bas âge) peuvent être sensibles à des concentrations plus faibles.
Symptômes
Un surdosage en vitamine D3 entraîne une hypercalcémie et une hypercalciurie ainsi qu'une augmentation du phosphate dans l'urine et le sérum.
Les symptômes d'un surdosage en vitamine D3 ne sont pas caractéristiques. Ils peuvent se manifester sous forme de fatigue, faiblesse, somnolence, irritabilité, perte d'appétit, maux de tête, vertiges, acouphènes, ataxie, arythmies, sécheresse buccale ou sensation de soif, goût métallique, crampes abdominales, nausées, vomissements, diarrhée, constipation, exanthèmes, polyurie, acidose, douleurs osseuses et musculaires, ainsi que d'hypotension chez l'enfant. Dans certains cas graves, on peut également observer des modifications des taux d'électrolytes, une acidose, des modifications psychiques ainsi que des troubles de la conscience.
Un surdosage chronique peut s'accompagner d'une détérioration de la fonction rénale, d'une néphrocalcinose, de variations de poids, de prurit, d'une diminution de la libido, d'une pancréatite, d'une anémie et de crises convulsives. Il peut en résulter un retard de croissance chez l'enfant et une ostéoporose chez l'adulte. En outre, l'hypercalcémie peut entraîner une calcification des vaisseaux et des organes.
Dans des cas isolés, des issues létales ont été décrites.
Traitement du surdosage
Il n'existe pas d'antidote spécifique. L'accent sera mis sur le traitement de l'hypercalcémie.
La première mesure consiste à arrêter la prise de Vitamine D3 Spirig HC 20 000 U.I. ainsi que toutes les préparations de calcium supplémentaires administrées le cas échéant (voir "Mises en garde et précautions" ). La suite du traitement dépend du degré de sévérité des symptômes et peut comprendre les mesures suivantes: une alimentation pauvre en calcium ou exempte de calcium, un apport de liquide abondant, une diurèse forcée (par le biais du furosémide), l'administration de glucocorticoïdes, éventuellement une hémodialyse ou une dialyse péritonéale.
En cas d'intoxication aiguë (par ex. par un surdosage accidentel), il peut être indiqué de provoquer des vomissements, de procéder à un lavage gastrique ou d'administrer des préparations d'huiles minérales.
En cas de surdosage chronique, l'administration de calcitonine peut également être indiquée.
Une hypercalcémie due à l'administration chronique de doses élevées de vitamine D3 peut persister plusieurs mois du fait de l'accumulation du cholécalciférol dans l'organisme.