Surdosage

Symptômes
Des troubles extrapyramidaux, une somnolence, des troubles de la conscience, une confusion, des hallucinations, une irritabilité, une augmentation ou une baisse de la tension artérielle, ainsi qu'un arrêt cardiaque et respiratoire peuvent survenir.
Lors d'une administration intraveineuse par perfusion rapide dans le cadre d'un traitement à forte dose contre les vomissements liés aux cytostatiques, des concentrations plasmatiques supérieures à 10.000 ng/ml ont été atteintes lorsque la durée d'administration a été réduite de 9 heures à 4 heures et demie. Hormis une augmentation de la fréquence du syndrome dyskinétique, aucune anomalie n'a été observée. Les fonctions cardiaque, circulatoire, pulmonaire ou hépatique n'ont pas été affectées.
Traitement
Il n'existe pas d'antidote spécifique.
En cas de symptômes extrapyramidaux, qu'ils soient liés ou non à un surdosage, le traitement est uniquement symptomatique (benzodiazépines chez les enfants et/ou antiparkinsoniens anticholinergiques chez les adultes). Un traitement symptomatique et une surveillance continue des fonctions cardiovasculaires et respiratoires doivent être mis en œuvre en fonction de l'état clinique du patient.
Le syndrome dyskinétique peut être résolu par injection intraveineuse lente de biperidène (respecter la posologie indiquée par le fabricant) (voir rubrique "Mises en garde et précautions" ).
Le dantrolène et/ou la bromocriptine ont été utilisés dans le traitement du syndrome malin des neuroleptiques.
La surveillance des fonctions vitales doit être poursuivie jusqu'à la disparition des symptômes.