• -Bei jedem weiteren Abfall unter Unterbrechung der Lenalidomid-BehandlungFortsetzung von
• -< 30 x 109/lWiederanstieg auf Lenalidomid auf der nächst niedrigeren Dosisstufe. Nicht unter
• +Bei jedem weiteren Abfall unter Unterbrechung der Lenalidomid-Behandlung Fortsetzung von
• +< 30 x 109/l Wiederanstieg auf Lenalidomid auf der nächst niedrigeren Dosisstufe. Nicht unter
• -febrile Neutropenie (Fieber ≥38 °C; < 1 x wöchentliche Überwachung des vollständigen
• -109/l)Wiederanstieg auf ≥1 x 109/l BlutbildesFortsetzung von Lenalidomid auf der
• - Dosisstufe -1
• -Bei jedem weiteren Abfall unter < 0,5 x Unterbrechung der Lenalidomid-BehandlungFortsetzung
• -109/l oder febrile NeutropenieWiederanstie von Lenalidomid auf der nächst niedrigeren Dosisstufe.
• -g auf ≥1 x 109/l Nicht unter 2,5 mg einmal täglich dosieren.
• +febrile Neutropenie (Fieber ≥38 °C; < 1 x wöchentliche Überwachung des vollständigen Blutbildes
• +109/l) Wiederanstieg auf ≥1 x 109/l Fortsetzung von Lenalidomid auf der Dosisstufe -1
• +Bei jedem weiteren Abfall unter < 0,5 x Unterbrechung der Lenalidomid-Behandlung Fortsetzung
• +109/l oder febrile Neutropenie von Lenalidomid auf der nächst niedrigeren Dosisstufe.
• +Wiederanstieg auf ≥1 x 109/l Nicht unter 2,5 mg einmal täglich dosieren.
• -Erster Abfall auf < 0,5 x 109/l oder febrile Unterbrechung der Lenalidomid-BehandlungF
• -Neutropenie (Fieber ≥38 °C; < 1 x 109/l)Wiederanstieg ortsetzung von Lenalidomid mit der
• +Erster Abfall auf < 0,5 x 109/l oder febrile Unterbrechung der Lenalidomid-Behandlung
• +Neutropenie (Fieber ≥38 °C; < 1 x 109/l) Wiederanstieg Fortsetzung von Lenalidomid mit der
• -Bei jedem weiteren Abfall unter < 0,5 x Unterbrechung der Lenalidomid-BehandlungF
• -109/lWiederanstieg auf ≥0,5 x 109/l ortsetzung von Lenalidomid auf der
• +Bei jedem weiteren Abfall unter < 0,5 x 109/l Unterbrechung der Lenalidomid-Behandlung
• +Wiederanstieg auf ≥0,5 x 109/l Fortsetzung von Lenalidomid auf der
• -Erster Abfall auf < 25 x Unterbrechung der Lenalidomid-BehandlungFortsetzung von
• -109/lWiederanstieg auf ≥25 x Lenalidomid und Melphalan auf der Dosisstufe -1
• -109/l
• -Bei jedem weiteren Abfall unter Unterbrechung der Lenalidomid-BehandlungFortsetzung von
• -30 x 109/lWiederanstieg auf ≥30 Lenalidomid auf der nächst niedrigeren Dosisstufe (Dosisstufe -2
• -x 109/l oder -3) einmal täglich.
• +Erster Abfall auf < 25 x 109/l Unterbrechung der Lenalidomid-Behandlung Fortsetzung von
• +Wiederanstieg auf ≥25 x 109/l Lenalidomid und Melphalan auf der Dosisstufe -1
• +Bei jedem weiteren Abfall unter Unterbrechung der Lenalidomid-Behandlung Fortsetzung von
• +30 x 109/l Wiederanstieg auf Lenalidomid auf der nächst niedrigeren Dosisstufe (Dosisstufe -2
• +≥30 x 109/l oder -3) einmal täglich.
• -Neutropenie
• -Veränderung Neutrophilenzahl Empfohlene Vorgehensweisea
• -Erster Abfall auf < 0,5 x 109/lWiederanstieg Unterbrechung der Lenalidomid-BehandlungFortsetzu
• -auf ≥0,5 x 109/l bei Neutropenie als einzige ng von Lenalidomid mit der Initialdosis einmal
• -beobachtete Toxizität täglich
• -Wiederanstieg auf ≥0,5 x 109/l bei Beobachtung Fortsetzung von Lenalidomid auf der Dosisstufe
• -anderer dosisabhängiger hämatologischer -1 einmal täglich
• -Toxizitäten ausser Neutropenie
• -Bei jedem weiteren Abfall unter < 0,5 x Unterbrechung der Lenalidomid-BehandlungFortsetzu
• -109/lWiederanstieg auf ≥0,5 x 109/l ng von Lenalidomid auf der nächst niedrigeren
• - Dosisstufe einmal täglich.
• +Neutropenie
• +Veränderung Neutrophilenzahl Empfohlene Vorgehensweisea
• +Erster Abfall auf < 0,5 x 109/l Wiederanstieg Unterbrechung der Lenalidomid-Behandlung
• +auf ≥0,5 x 109/l bei Neutropenie als einzige Fortsetzung von Lenalidomid mit der Initialdosis
• +beobachtete Toxizität einmal täglich
• +Wiederanstieg auf ≥0,5 x 109/l bei Beobachtung Fortsetzung von Lenalidomid auf der Dosisstufe -1
• +anderer dosisabhängiger hämatologischer einmal täglich
• +Toxizitäten ausser Neutropenie
• +Bei jedem weiteren Abfall unter < 0,5 x 109/l Unterbrechung der Lenalidomid-Behandlung
• +Wiederanstieg auf ≥0,5 x 109/l Fortsetzung von Lenalidomid auf der nächst
• + niedrigeren Dosisstufe einmal täglich.
• -aFür Initialdosis bei Patienten mit Nierenfunktionsstörungen siehe Abschnitt unten.
• +a Für Initialdosis bei Patienten mit Nierenfunktionsstörungen siehe Abschnitt unten.
• -50 x 109/lWiederanst bestimmenWiederaufnahme von Lenalidomid auf Dosisstufe -1 Tag 1-21 des
• -ieg auf ≥50 x 109/l 28-tägigen Zyklus.)
• +50 x 109/l Wiederans bestimmen Wiederaufnahme von Lenalidomid auf Dosisstufe -1 Tag 1-21 des
• +tieg auf ≥50 x 109/l 28-tägigen Zyklus.)
• -Abfall< 50 x 109/lWi kontrollieren.Wiederaufnahme von Lenalidomid auf der nächst niedrigeren
• -ederanstieg auf ≥50 Dosisstufe (Dosistufe -2 oder -3 einmal täglich). Nicht niedriger als
• -x 109/l Dosisstufe -3 dosieren. Wenn die Initialdosis 10 mga war, nicht niedriger als
• +Abfall < 50 x 109/l kontrollieren. Wiederaufnahme von Lenalidomid auf der nächst niedrigeren
• +Wiederanstieg auf Dosisstufe (Dosistufe -2 oder -3 einmal täglich). Nicht niedriger als
• +≥50 x 109/l Dosisstufe -3 dosieren. Wenn die Initialdosis 10 mga war, nicht niedriger als
• -asiehe Abschnitt "Patienten mit Nierenfunktionsstörungen"
• +a siehe Abschnitt "Patienten mit Nierenfunktionsstörungen"
• -mindestens 7 Tage ODERAbfall auf < 1,0 des vollständigen Blutbildes mindestens alle 7 Tage
• -x 109/l in Verbindung mit Fieber
• -≥38,5°C) ODERAbfall auf < 0,5 x 109/l
• +mindestens 7 Tage ODER Abfall auf < des vollständigen Blutbildes mindestens alle 7 Tage
• +1,0 x 109/l in Verbindung mit Fieber
• +≥38,5°C) ODER Abfall auf < 0,5 x 109/l
• -1,0 x 109/l für mindestens 7 Tage oder eines vollständigen Blutbildes mindestens alle 7
• -einem Abfall auf < 1,0 x 109/l TageWiederaufnahme von Lenalidomid auf der nächst
• -verbunden mit Fieber (Körpertemperatur niedrigeren Dosisstufe (Dosistufe -2 oder -3). Nicht
• -≥38,5°C) oder Abfall auf < 0,5 x niedriger als Dosisstufe -3 dosieren. Wenn die
• -109/lWiederanstieg auf ≥0,5 x 109/l Initialdosis 10 mgb war, nicht niedriger als Dosisstufe
• - -4 dosieren.
• +1,0 x 109/l für mindestens 7 Tage oder eines vollständigen Blutbildes mindestens alle 7 Tage
• +einem Abfall auf < 1,0 x 109/l Wiederaufnahme von Lenalidomid auf der nächst niedrigeren
• +verbunden mit Fieber (Körpertemperatur Dosisstufe (Dosistufe -2 oder -3). Nicht niedriger als
• +≥38,5°C) oder Abfall auf < 0,5 x 109/l Dosisstufe -3 dosieren. Wenn die Initialdosis 10 mgb war,
• +Wiederanstieg auf ≥0,5 x 109/l nicht niedriger als Dosisstufe -4 dosieren.
• - Initiale Dosis 25 mg Initiale Dosis 20 mg Initiale Dosis 10 mg
• -Normale Nierenfunkti 25 mg täglich 20 mg täglich 10 mg täglich
• -on/Milde Niereninsuf
• -fizienz (ClCr ≥60
• -ml/min)
• -Mässige Niereninsuff 10 mga täglich 10 mgc täglich 5 mg täglich
• -izienz(30 ≤ ClCr<
• -60 ml/min)
• -Schwere Niereninsuff 7,5 mg täglich oder 5 mg täglich 2,5 mg täglich oder 5 mg alle
• -izienz (ClCr < 30 15 mgb alle 48 Stunden 48 Stunden
• -ml/min, keine
• -Dialyse nötig)
• -Niereninsuffizienz 5 mg täglich; An 5 mg täglichAn 2,5 mg täglich oder 5 mg
• -im Endstadium (ClCr Dialysetagen ist die Dialysetagen ist die dreimal wöchentlich;An
• -< 30 ml/min, Dialyse Dosis nach der Dosis nach der Dialysetagen ist die Dosis
• - nötig) Dialyse zu verabreiche Dialyse zu verabreich nach der Dialyse zu
• - n en verabreichen
• + Initiale Dosis 25 mg Initiale Dosis 20 mg Initiale Dosis 10 mg
• +Normale Nierenfunkti 25 mg täglich 20 mg täglich 10 mg täglich
• +on/Milde Niereninsuf
• +fizienz (ClCr ≥60
• +ml/min)
• +Mässige Niereninsuff 10 mga täglich 10 mgc täglich 5 mg täglich
• +izienz (30 ≤ ClCr<
• +60 ml/min)
• +Schwere Niereninsuff 7,5 mg täglich oder 5 mg täglich 2,5 mg täglich oder 5 mg alle
• +izienz (ClCr < 30 15 mgb alle 48 48 Stunden
• +ml/min, keine Stunden
• +Dialyse nötig)
• +Niereninsuffizienz 5 mg täglich; An 5 mg täglich An 2,5 mg täglich oder 5 mg
• +im Endstadium (ClCr Dialysetagen ist die Dialysetagen ist die dreimal wöchentlich; An
• +< 30 ml/min, Dialyse Dosis nach der Dosis nach der Dialysetagen ist die Dosis
• + nötig) Dialyse zu verabreich Dialyse zu verabreich nach der Dialyse zu
• + en en verabreichen