Dosierung/Anwendung

Die Dosierung hängt von der Art und Schwere des Leidens sowie vom Alter und Zustand des Patienten ab. Älteren und geschwächten Patienten ist grundsätzlich die niedrigste noch wirksame Dosis zu verabreichen. Dosierungen über 150 mg/Tag sollten vorzugsweise nur hospitalisierten Patienten verabreicht werden.
Die Tagesdosis soll langsam aufgebaut werden. Die Hauptdosis wird immer morgens gegeben. Die gesamte Tagesdosis kann auch in einer einzigen Morgendosis verabreicht werden.
Übliche Dosierung
Initial 50 mg morgens oder 25 mg 2–3mal täglich, danach jeden zweiten Tag, falls notwendig, um 25 mg ansteigend bis täglich 100–150 mg oder 2–3 mal täglich 50 mg. In besonders schweren Fällen, bei stationärer Behandlung, kann die Dosierung auf bis zu 225 mg/Tag gesteigert werden.
Die antidepressive Wirkung tritt in der Regel nach 2–4 Wochen ein. Behandlungen mit Antidepressiva sind symptomatisch und müssen deshalb für eine längere Zeit durchgeführt werden, normalerweise für 6 Monate nach Rückbildung der depressiven Symptomatik. Längere Behandlung kann wiederholte depressive Phasen verhindern.
Bei Beendigung der Behandlung ist ausschleichend zu dosieren.
Ältere Patienten (über 60 Jahre)
Initial 25 mg morgens oder 10 mg 2–3mal täglich. Falls angezeigt, kann diese Tagesdosis von 20–30 mg langsam erhöht werden bis auf maximal 150 mg täglich.
Anwendung bei Kindern und Jugendlichen bis 18 Jahren
Nortrilen ist in der Behandlung von Patienten unter 18 Jahren nicht geprüft und kann daher nicht empfohlen werden.
Spezielle Dosierungsanweisungen
Patienten mit Leberfunktionsstörung: Bei Leberfunktionsstörungen ist entsprechend eines möglicherweise verlangsamten Metabolismus vorsichtig zu dosieren.
Patienten mit Nierenfunktionsstörung: Bei Nierenfunktionsstörungen kann Nortriptylin in der empfohlenen Dosierung verabreicht werden.