Dosierung/Anwendunga) Tc-99m-Natriumpertechnetat
Zur einmaligen intravenösen Injektion.
Empfohlene Dosierung bei einmaliger Applikation für Erwachsene:
|
|
MBq
| |
Schilddrüsen-Szintigraphie (i.v.)
|
25 - 100
| |
Speicheldrüsen-Szintigraphie (i.v.)
|
50 - 100
| |
Angio-Szintigraphie (i.v.)
|
500 - 1000
| |
Nachweis ektoper Magenschleimhaut (i.v.)
|
100 - 200
| |
Hirn-Szintigraphie (i.v.)
|
500 - 1000
| |
Tränengang-Szintigraphie
|
5 - 10
|
Für Kinder wird für die statische Szintigraphie eine auf das Körpergewicht bezogene Aktivitätsbemessung nach folgender Formel vorgeschlagen:
|
Aktiv.-Kind (MBq) =
|
Aktiv.-Erwachs. (MBq) x Gew.-Kind (kg)
| |
70 (kg)
|
Aus klinischen Gründen können auch höhere Dosierungen als die oben angegebenen verabreicht werden.
Für dynamische Untersuchungen wird eine körperoberflächenbezogene Aktivitätsbemessung nach folgender Formel vorgeschlagen:
|
Aktiv.-Kind (MBq) =
|
Aktiv.-Erwachs. (MBq) x Körperoberfläche-Kind (m2)
| |
1,7 (m2)
|
b) Tc-99m-markierte Wirkstoffe
Für die technischen Einzelheiten der Markierung von organspezifischen Wirkstoffen, für ihre Anwendung und Dosierung und die durch sie verursachte Strahlenbelastung wird auf die Fachinformationen der entsprechenden Markierungsbestecke ("Kits") verwiesen.
Art der Untersuchung bester Untersuchungszeitpunkt nach Injektion:
|
|
Dynamische
Szintigraphie
|
Statische
Szintigraphie
| |
Schilddrüsen-Szintigraphie
|
5 - 40 Minuten
|
bis zu 2 Stunden
| |
(Bestimmung des Technetium Uptake)
|
(20 Minuten)
|
| |
Speicheldrüsen-Szintigraphie
|
0 - 60 Minuten
|
bis zu 2 Stunden
| |
Angio-Szintigraphie
|
0 - 5 Minuten
|
---
| |
Hirn-Szintigraphie
|
0 - 3 Minuten
|
2 - 4 Stunden
| |
Magenszintigraphie
|
0 - 30 Minuten
|
2 Stunden
| |
Tränengang-Szintigraphie
|
0 - 10 Minuten
|
---
|
Strahlenbelastung
Resultierende Strahlenexpositionen hängen von einer Vorbehandlung mit blockierenden Substanzen sowie vom Ausmass körperlicher Aktivität ab.
Absorbierte Dosis pro applizierter Aktivität (mGy/MBq)
- Angaben aus ICRP 80 - Keine blockierende Vorbehandlung
(i) Keine blockierende Vorbehandlung
|
Organ
|
Absorbierte Dosis pro applizierter Aktivität
(μGy/MBq)
| |
Erw.
|
15 J.
|
10 J.
|
5 J.
|
1 J.
| |
Dickdarm, aszend.
|
57
|
73
|
120
|
200
|
380
| |
Dickdarm
|
42
|
54
|
88
|
140
|
270
| |
Magen
|
26
|
34
|
48
|
78
|
160
| |
Schilddrüse
|
22
|
36
|
55
|
120
|
220
| |
Dickdarm, deszend.
|
21
|
28
|
45
|
72
|
130
| |
Harnblase
|
18
|
23
|
30
|
33
|
60
| |
Dünndarm
|
16
|
20
|
31
|
47
|
82
| |
Ovarien
|
10
|
13
|
18
|
26
|
45
| |
Speicheldrüse
|
9,3
|
12
|
17
|
24
|
39
| |
Uterus
|
8,1
|
10
|
15
|
22
|
37
| |
Gallenblase
|
7,4
|
9,9
|
16
|
23
|
35
| |
Pankreas
|
5,6
|
7,3
|
11
|
16
|
27
| |
Knochen (Oberfläche)
|
5,4
|
6,6
|
9,7
|
14
|
26
| |
Nieren
|
5
|
6
|
8,7
|
13
|
21
| |
Milz
|
4,3
|
5,4
|
8,1
|
12
|
21
| |
Leber
|
3,8
|
4,8
|
8,1
|
13
|
22
| |
Nebennieren
|
3,7
|
4,7
|
7,2
|
11
|
19
| |
Knochemark
|
3,6
|
4,5
|
6,6
|
9
|
15
| |
Andere Gewebe
|
3,5
|
4,3
|
6,4
|
9,6
|
17
| |
Muskeln
|
3,2
|
4
|
6
|
9
|
16
| |
Herz
|
3,1
|
4
|
6,1
|
9,2
|
17
| |
Testes
|
2,8
|
3,7
|
5,8
|
8,7
|
16
| |
Lungen
|
2,6
|
3,4
|
5,1
|
7,9
|
14
| |
Oesophagus
|
2,4
|
3,2
|
4,7
|
7,5
|
14
| |
Thymus
|
2,4
|
3,2
|
4,7
|
7,5
|
14
| |
Hirn
|
2
|
2,5
|
4,1
|
6,6
|
12
| |
Haut
|
1,8
|
2,2
|
3,5
|
5,6
|
10
| |
Mamma
|
1,8
|
2,3
|
3,4
|
5,6
|
11
| |
EFFEKTIVE DOSIS (μSv/MBq)
|
13
|
17
|
26
|
42
|
79
|
(ii) Mit blockierender Vorbehandlung
|
Organ
|
Absorbierte Dosis pro applizierter Aktivität
(μGy/MBq)
| |
Erw.
|
15 J.
|
10 J.
|
5 J.
|
1 J.
| |
Harnblase
|
30
|
38
|
48
|
50
|
91
| |
Uterus
|
6
|
7,3
|
11
|
14
|
23
| |
Nieren
|
4,4
|
5,4
|
7,7
|
11
|
19
| |
Knochen (Oberfläche)
|
4,4
|
5,4
|
8,1
|
12
|
22
| |
Ovarien
|
4,3
|
5,4
|
7,8
|
11
|
19
| |
Dickdarm, deszend.
|
4,2
|
5,4
|
8,1
|
11
|
19
| |
Dickdarm
|
3,6
|
4,8
|
7,1
|
10
|
18
| |
Dünndarm
|
3,5
|
4,4
|
6,7
|
10
|
18
| |
Dickdarm, aszend.
|
3,2
|
4,3
|
6,4
|
10
|
17
| |
Pankreas
|
3
|
3,9
|
5,9
|
9,3
|
16
| |
Testes
|
3
|
4
|
6
|
8,7
|
16
| |
Gallenblase
|
3
|
4,2
|
7
|
10
|
13
| |
Nebennieren
|
2,9
|
3,7
|
5,6
|
8,6
|
16
| |
Herz
|
2,7
|
3,4
|
5,2
|
8,1
|
14
| |
Magen
|
2,7
|
3,6
|
5,9
|
8,6
|
15
| |
Leber
|
2,6
|
3,4
|
5,3
|
8,2
|
15
| |
Milz
|
2,6
|
3,4
|
5,4
|
8,3
|
15
| |
Andere Gewebe
|
2,5
|
3,1
|
4,8
|
7,3
|
13
| |
Knochemark
|
2,5
|
3,2
|
4,9
|
7,2
|
13
| |
Muskeln
|
2,5
|
3,1
|
4,7
|
7,2
|
13
| |
Oesophagus
|
2,4
|
3,1
|
4,6
|
7,5
|
14
| |
Thymus
|
2,4
|
3,1
|
4,6
|
7,5
|
14
| |
Schilddrüse
|
2,4
|
3,1
|
5
|
8,4
|
15
| |
Lungen
|
2,3
|
3,1
|
4,6
|
7,4
|
13
| |
Hirn
|
2
|
2,6
|
4,2
|
7,1
|
12
| |
Mamma
|
1,7
|
2,2
|
3,2
|
5,2
|
10
| |
Haut
|
1,6
|
2
|
3,2
|
5,2
|
9,7
| |
EFFEKTIVE DOSIS (μSv/MBq)
|
4,2
|
5,4
|
7,7
|
11
|
19
|
(iii) Absorbierte Srahlendosen pro Patient nach intravenöser Injektion Technetium- 99m-markierter roter Blutkörperchen
|
Organ
|
Absorbierte Dosis pro applizierter Aktivität
(μGy/MBq)
| |
Erw.
|
15 J.
|
10 J.
|
5 J.
|
1 J.
| |
Herz
|
23
|
29
|
43
|
66
|
110
| |
Lungen
|
18
|
22
|
35
|
56
|
110
| |
Nieren
|
18
|
22
|
36
|
57
|
110
| |
Milz
|
14
|
17
|
27
|
43
|
81
| |
Leber
|
13
|
17
|
26
|
40
|
72
| |
Nebenniere
|
9,9
|
12
|
20
|
30
|
56
| |
Harnblase
|
8,5
|
11
|
14
|
17
|
31
| |
Knochen (Oberfläche)
|
7,4
|
12
|
19
|
36
|
74
| |
Pankreas
|
6,6
|
8,1
|
13
|
19
|
33
| |
Gallenblase
|
6,5
|
8,1
|
13
|
20
|
30
| |
Knochemark
|
6,1
|
7,6
|
12
|
20
|
37
| |
Oesophagus
|
6,1
|
7
|
9,8
|
15
|
23
| |
Thymus
|
6,1
|
7
|
9,8
|
15
|
23
| |
Schilddrüse
|
5,7
|
7,1
|
12
|
19
|
36
| |
Magen
|
4,6
|
5,9
|
9,7
|
14
|
25
| |
Dickdarm, aszend.
|
4
|
5,1
|
8
|
13
|
22
| |
Dünndarm
|
3,9
|
4,9
|
7,8
|
12
|
21
| |
Uterus
|
3,9
|
4,9
|
7,4
|
11
|
19
| |
Dickdarm
|
3,7
|
4,8
|
7,5
|
12
|
20
| |
Ovarien
|
3,7
|
4,8
|
7
|
11
|
19
| |
Hirn
|
3,6
|
4,6
|
7,5
|
12
|
22
| |
Andere Gewebe
|
3,5
|
4,5
|
7,3
|
13
|
23
| |
Mamma
|
3,5
|
4,1
|
7
|
11
|
19
| |
Dickdarm, deszend.
|
3,4
|
4,4
|
6,9
|
10
|
18
| |
Muskeln
|
3,3
|
4
|
6,1
|
9,4
|
17
| |
Testes
|
2,3
|
3
|
4,4
|
6,9
|
13
| |
Haut
|
2
|
2,4
|
3,8
|
6,2
|
12
| |
EFFEKTIVE DOSIS (μSv/MBq)
|
7
|
8,9
|
14
|
21
|
39
|
Die angegebenen Strahlenexpositionen gelten bei normalen Funktionen aller Tc-99m-Natriumpertechnetat anreichernden Organe. Über- bzw. Unterfunktionen (z.B. von Schilddrüse, Magenschleimhaut oder Nieren) sowie Präsenz von ausgedehnten Prozessen mit gestörter Blut-Hirn-Schranke oder renale Abflussstörungen können zu veränderten, lokal auch stark erhöhten Strahlenexpositionen führen.
|
