Dosierung/Anwendung

Inhalative Anwendung
Erwachsene: inhalieren 1 Ampulle 1–2 mal täglich.
Kinder in dem Alter, in dem eine aktive Mitarbeit gewährleistet ist: inhalieren ½ Ampulle 1–2 mal täglich.
Instillationen
Erwachsene
Intraaurikulär und intranasal: 2–3 Tropfen 2–3 mal täglich.
Endotracheal: 10–20 Tropfen bis 1 Ampulle 1–2 mal täglich.
Spülungen anderer Körperhöhlen: ½ Ampulle pro Spülung.
Kinder
Intraaurikulär und intranasal: 1–2 Tropfen 1–2 mal täglich.
Endotracheal: 10 Tropfen bis ½ Ampulle 1–2 mal täglich.
Intravenöse Anwendung
Als Mukolytikum in der Intensivtherapie
Erwachsene: 2–3 Ampullen 2–3× täglich.
Kinder (vgl. «Spezielle Dosierungsanweisung»): 1–1½ Ampullen 2–3× täglich.
Es empfiehlt sich, die Ampullen mit einer 0,9%igen NaCl-Lösung oder mit einer 5%igen Glukose-Lösung zu verdünnen und die Lösung als langsame Kurzinfusion (über ca. 5 Min.) zu verabreichen.
Intramuskuläre Anwendung
Erwachsene: 1 Ampulle 1–2× täglich tief i.m. injizieren.
Kinder (vgl. «Spezielle Dosierungsanweisung»): ½ Ampulle 1–2× täglich tief i.m. injizieren.
Antidot bei Paracetamol-Vergiftungen
Behandlung während 21 Stunden
Die Behandlung erstreckt sich über einen Zeitraum von 21 Stunden, innerhalb dessen eine Gesamtdosis von 300 mg/kg Körpergewicht Acetylcystein verabreicht wird.
Folgendes Behandlungsschema wird bei Therapiebeginn innerhalb von 10 Stunden nach Intoxikation empfohlen:

Dosis          Verabreichungsweg         Infusions- 
                                         dauer      
150 mg/kg KG*  als Dauerinfusion in                 
               250 ml einer 5%igen                  
               Glucose- oder 0,9%igen               
               NaCl-Lösung               60 Minuten 
50 mg/kg KG*   als Dauerinfusion in                 
               500 ml einer 5%igen                  
               Glucose- oder 0,9%igen               
               NaCl-Lösung               4 Stunden  
100 mg/kg KG*  als Dauerinfusion in                 
               1000 ml einer 5%igen                 
               Glucose- oder 0,9%igen               
               NaCl-Lösung               16 Stunden 
 

* KG = Körpergewicht.
Bei akutem Leberversagen nach Paracetamol-Vergiftung soll die zuletzt gegebene Infusionsrate von 150 mg/kg KG/24 h bis zum Verschwinden der Enzephalopathie fortgeführt werden.
Die Infusionsmengen von Glukose- oder NaCl-Lösung sind auf einen 70 kg schweren Menschen abgestimmt, bei leichteren Patienten ist die Infusionsmenge dementsprechend zu verringern.
Behandlung während 48 Stunden
Bei einer schwerwiegenden Vergiftung oder wenn die letzte Paracetamoleinnahme mehr als 10 Stunden zurückliegt, erstreckt sich die Behandlung über 48 Stunden, innerhalb derer eine Gesamtdosis von 980 mg/kg KG Acetylcystein verabreicht wird.
Folgendes Behandlungsschema wird empfohlen

Dosis                Infusionsdauer                 
140 mg/kg KG*        60 Minuten                     
70 mg/kg KG*         1 Stunde                       
                     alle 4 Stunden/12× wiederholt  
 

* KG = Körpergewicht.
N.B.: Die Behandlung sollte innerhalb der ersten 10 Stunden nach erfolgter Vergiftung bzw. frühestmöglich nach Auftreten des akuten Leberversagens beginnen.
Spezielle Dosierungsanweisungen
Kinder: Bei Säuglingen und Kleinkindern unter 1 Jahr darf das Präparat nur unter stationärer ärztlicher Kontrolle verabreicht werden.
Bei Kindern unter 6 Jahren ist womöglich eine orale Behandlung mit geeigneten Darreichungsformen einer parenteralen Therapie vorzuziehen.