Eigenschaften/Wirkungen

Isosorbiddinitrat gehört zur Gruppe der organischen Nitrate, die eine Erschlaffung der glatten Muskulatur bewirken und zur Behandlung ischämischer Herzerkrankungen eingesetzt werden. In therapeutisch üblicher Dosierung werden vorwiegend die venösen Gefässe des Lungen- und Körperkreislaufs sowie die grösseren epikardialen Koronararterien (konduktive Gefässabschnitte) erweitert. Die Wirkung auf die arteriellen Widerstandsgefässe verschiedener Organkreisläufe (Nachlast oder «afterload») ist dagegen schwächer ausgeprägt.
Entscheidend für den günstigen Effekt bei Angina pectoris ist offenbar die bevorzugte Weitstellung der venösen Gefässe, wodurch zirkulierendes Blutvolumen, Füllungsdruck (Vorlast oder «preload») und Sauerstoffverbrauch des Herzens vermindert werden. Die Abnahme der Vorlast führt zu einer verbesserten Durchblutung in den durch Ischämie besonders gefährdeten Innenschichten des Myokards. Die Ausdehnung der Ischämiezone nach experimentellem Infarkt wird durch Isosorbiddinitrat verkleinert. Die Ischämiezeichen im Belastungs-EKG von Koronarkranken werden signifikant abgeschwächt, die Belastungsfähigkeit nimmt zu.
Der Wirkstoff Isosorbiddinitrat wird aus Esconitro Depocaps gleichmässig verzögert freigesetzt. Die Wirkung von Esconitro ist deshalb über Stunden nach oraler Gabe gewährleistet.