Dosierung/Anwendung

Die Dosierung sollte der Stärke der Schmerzen und der individuellen Empfindlichkeit des Patienten angepasst werden. Solange nicht anders verschrieben soll Tramadol Streuli bei Erwachsenen und Kindern über 12 Jahren wie folgt dosiert werden:

Applikationsform          Einzeldosis     Tagesdosis
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Tramadol Streuli Kapseln  1–2 Kapseln     bis zu    
Einnahme unzerkaut und                    8 Kapseln 
unzerteilt mit ausreichend Flüssigkeit                                
unabhängig von den                                  
Mahlzeiten                                          
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Tramadol Streuli Tropfen  20–40 Tropfen  bis zu 8×  
                          = 50–100 mg    20 Tropfen 
                          (mit etwas                
                          Flüssigkeit               
                          oder auf                  
                          Zucker ein-               
                          nehmen) unab-             
                          hängig von den            
                          Mahlzeiten                
                          einnehmen                 
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Tramadol Streuli          i.v. 1 Am-     bis zu     
Injektionslösung          pulle (lang-   4 Ampullen 
                          sam injizieren            
                          oder in Infu-             
                          sionslösung               
                          verdünnt                  
                          infundieren               
                          i.m. 1 Ampulle            
                          s.c. 1 Ampulle

Kinder
Die bislang vorliegenden Erfahrungen zeigen, dass Tramadol Streuli bei Kindern über 1 Jahr mit einer Einzeldosis von 1–2 mg/kg Körpergewicht eingesetzt werden kann. Dazu eignen sich Tramadol Streuli Tropfen und Tramadol Streuli Injektionslösung. Wegen ihrer hohen Dosisstärken sollten Kapseln nicht für Kinder unter 12 Jahren verwendet werden. Bei Kindern sind Tagesdosierungen von 4–8 mg/kg Körpergewicht im Allgemeinen ausreichend.

Nieren- und Leberinsuffizienz
Bei Patienten mit Nieren- oder Leberfunktionsstörungen kann die Wirkdauer von Tramadol Streuli verlängert sein. Gegebenenfalls sollte in Abhängigkeit vom Wiederauftreten der Schmerzzustände das Dosierungsintervall verlängert werden.

Dialysepflichtige Patienten
Wegen seinem grossen Verteilungsvolumen wird Tramadol nur sehr langsam aus dem Serum durch Hämodialyse oder Hämofiltration entfernt. Daher ist im Regelfall bei dialysepflichtigen Patienten eine Nachapplikation zur Aufrechterhaltung der Analgesie nicht notwendig.

Geriatrische Patienten
In der Regel ist eine Dosisanpassung bei älteren Patienten ohne klinisch manifeste Leber- oder Nierenfunktionseinschränkung nicht erforderlich. Bei Patienten über 75 Jahren, auch solchen ohne klinisch manifeste Leber- oder Nierenfunktionseinschränkung, kann es zu einer Verlängerung der Elimination kommen. Infolgedessen sind die Dosierungsintervalle gegebenenfalls individuell zu verlängern.

Therapiedauer
Tramadol Streuli soll nicht länger als therapeutisch unbedingt nötig angewendet werden. Wenn entsprechend Art und Schwere der Erkrankung eine längerdauernde Schmerzbehandlung mit Tramadol Streuli erforderlich erscheint, sollte eine sorgfältige und in kurzen Abständen regelmässige Überprüfung erfolgen (gegebenenfalls durch Einlegen von Anwendungspausen), ob und inwieweit ein medizinisches Erfordernis weiter besteht.