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Eigenschaften/Wirkungen

ATC-Code
D11AH10
Wirkungsmechanismus
Lebrikizumab ist ein monoklonaler Immunglobulin(IgG4)-Antikörper, der mit hoher Affinität an Interleukin(IL)-13 bindet und selektiv die IL-13-Signalübertragung über den IL-4-Rezeptor-alpha(IL-4Rα)/IL-13-Rezeptor-alpha-1(IL-13Rα1)-Heterodimer hemmt, wodurch die nachgelagerten Wirkungen von IL-13 inhibiert werden. Es wird erwartet, dass die Inhibition der IL-13-Signaltransduktion bei Krankheiten von Nutzen sein wird, bei denen IL-13 wesentlich zur Pathogenese der Krankheit beiträgt. Lebrikizumab verhindert nicht die Bindung von IL-13 an den IL-13-Rezeptor alpha 2 (IL-13Rα2 oder Decoy-Rezeptor), was die Internalisierung von IL-13 in die Zelle ermöglicht.
Pharmakodynamik
In klinischen Studien zu Lebrikizumab reduzierte Lebrikizumab die Konzentrationen von Periostin im Serum, Gesamt-Immunglobulin E (IgE), CC-Chemokin-Ligand(CCL)17 [thymus and activation-regulated chemokine (TARC)], CCL18 [[pulmonary and activation-regulated chemokine (PARC)] und CCL13 [monocyte chemotactic protein-4 (MCP-4)]. Die Abnahme der Typ-2-Entzündungsmediatoren liefert indirekte Hinweise auf eine Hemmung des IL-13-Signalwegs durch Lebrikizumab.
Klinische Wirksamkeit
Erwachsene und Jugendliche mit atopischer Dermatitis
Die Wirksamkeit und Sicherheit von Lebrikizumab als Monotherapie (ADvocate-1, ADvocate-2) und mit begleitenden TCS (ADhere) wurden in drei randomisierten, doppelblinden, placebokontrollierten pivotalen Studien bei 1062 Erwachsenen und Jugendlichen (im Alter von 12 bis 17 Jahren und mit einem Gewicht von ≥40 kg) mit mittelschwerer bis schwerer atopischer Dermatitis, definiert als Eczema Area and Severity Index (EASI) ≥16, Investigator's Global Assessment (IGA) ≥3 und betroffener Körperoberfläche (BSA) ≥10 %, untersucht. Patienten, die in die drei Studien aufgenommen wurden, hatten zuvor ein unzureichendes Ansprechen auf topische Medikamente oder topische Behandlungen kamen aus medizinischen Gründen nicht in Frage (letzteres Kriterium galt nicht für die Studie ADhere).
In allen drei Studien erhielten die Patienten eine Anfangsdosis von 500 mg Lebrikizumab (zwei 250mg-Injektionen) in Woche 0 und 2, gefolgt von 250 mg alle zwei Wochen (Q2W) bis Woche 16 oder entsprechend Placebo im Verhältnis 2:1. In ADhere erhielten die Studienpatienten auch begleitend TCS mit niedriger bis mittlerer Wirkstärke oder TCI auf aktive Läsionen. Die Patienten durften nach Ermessen des Prüfarztes eine Rescue-Therapie zur Behandlung unzumutbarer Symptome der atopischen Dermatitis erhalten. Bei Patienten, die eine systemische Rescue-Therapie benötigten, wurde die Behandlung abgesetzt.
Patienten, die IGA 0 oder 1 oder eine mindestens 75%ige Reduktion des EASI (EASI 75) ohne Erhalt einer Rescue-Therapie erreichten, wurden erneut randomisiert, um verblindet bis zu 52 Wochen (i) Lebrikizumab 250 mg alle zwei Wochen (Q2W), (ii) Lebrikizumab 250 mg alle 4 Wochen (Q4W) oder (iii) entsprechend Placebo zu erhalten.
In ADvocate-1 und ADvocate-2 wurde den Patienten nach Abschluss der 52-wöchigen Studie bzw. nach Abschluss der 16-wöchigen Studie in ADhere die Möglichkeit angeboten, die Behandlung in einer separaten Langzeit-Verlängerungsstudie (ADjoin) fortzusetzen.
Endpunkte
In allen drei Studien waren die co-primären Endpunkte der Anteil der Patienten mit IGA 0 oder 1 ( "erscheinungsfrei" oder "fast erscheinungsfrei" ) mit einer Reduktion um ≥2 Punkte gegenüber Baseline und der Anteil der Patienten, der eine Reduktion des EASI-Werts um mindestens 75% (EASI 75) von Baseline bis Woche 16 erreichten. Zu den wichtigsten sekundären Endpunkten gehörte der Prozentsatz der Patienten, der eine Reduktion des EASI-Werts um mindestens 90% (EASI 90), der Prozentsatz der Patienten mit einer Verbesserung um mindestens 4 Punkte gegenüber Baseline auf der numerischen Pruritus-Bewertungsskala (Pruritus-NRS), der Prozentsatz der Patienten mit einer Verbesserung um mindestens 4 Punkte gegenüber Baseline im Dermatology Life Quality Index (DLQI) erreichte und Beeinträchtigung des Schlafes durch Juckreiz (Schlafverlust-Skala). Ein zusätzlicher sekundärer Endpunkt war die Veränderung des POEM-Wertes (Patient Oriented Eczema Measure) gegenüber Baseline.
Patienten
Baseline-Merkmale
Die demografischen Merkmale und Ausgangsdaten der Patienten aus den Studien ADvocate-1, ADvocate-2 und ADhere sind in Tabelle 2 dargestellt.
Tabelle 2. Demografische Daten und Baseline-Merkmale nach Studie

                                                         ADvocate-1 N = 424  ADvocate-2 N = 427  ADhere N = 211
Alter (Mittelwert, Jahre)              35,5                36,2                37,2
Jugendliche (12 bis 17 Jahre) (%)      13,0                11,0                21,8
Ältere Patienten (≥65 Jahre) (%)       7,3                 7,7                 9,5
Gewicht (Mittelwert, kg)               77,7                76,5                76,2
Weiblich (%)                           50,5                49,4                48,8
Ethnische Zugehörigkeit                                                        
Weiss (%)                              68,2                59,3                61,6
Asiatisch (%)                          16,5                28,6                14,7
Schwarz (%)                            11,6                8,2                 13,3
IGA 3 (mittelschwere AD) (%)           59,7                63,2                69,2
IGA 4 (schwere AD) (%)                 40,3                36,8                30,8
Vorherige systemische Behandlung (%)*  54,0                55,5                47,4
EASI (Mittelwert)                      29,6                29,7                27,3
Pruritus-NRS (Mittelwert)              7,3                 7,1                 7,1
DLQI (Mittelwert)                      15,4                15,5                14,4
Schlafverlust-Skala (Mittelwert)       2,3                 2,2                 2,0
POEM (Mittelwert)                      20,8                20,8                19,5

*Kortikosteroide, Cyclosporine, Phototherapie und Dupilumab (nur ADhere)
Klinisches Ansprechen
Monotherapiestudien (ADvocate-1 und ADvocate-2) – Induktionsphase, Woche 0-16
In ADvocate-1 und ADvocate-2 erreichten in Woche 16 unter Lebrikizumab 250 mg Q2W signifikant mehr Patienten IGA 0 oder 1 mit einer Verbesserung um ≥2 Punkte gegenüber Baseline, EASI 75, EASI 90 und eine Verbesserung um ≥4 Punkte auf der Pruritus-NRS im Vergleich zu Placebo (siehe Tabelle 3).
Tabelle 3. Ergebnisse zur Wirksamkeit der Lebrikizumab-Monotherapie in ADvocate-1 und ADvocate-2 in Woche 16

                             ADvocate-1            ADvocate-2
                      Woche 16
                      Placebo N = 141       LEB 250 mg Q2W N =    Placebo N = 146       LEB 250 mg Q2W N =
                                            283                                         281
IGA 0 oder 1, %a      12,7                  43,1*                 10,8                  33,2*
EASI 75, %b           16,2                  58,8*                 18,1                  52,1*
EASI 90, %b           9,0                   38,3*                 9,5                   30,7*
Pruritus-NRS (Verbes  13,0                  45,9*                 11,5                  39,8*
serung um ≥4 Punkte)                                                                    
, %c                                                                                    

LEB = Lebrikizumab; N = Anzahl an Patienten
a Patienten mit einem IGA von 0 oder 1 ( "erscheinungsfrei" oder "beinahe erscheinungsfrei" ) mit einer Reduktion um >2 Punkte gegenüber Baseline auf einer IGA-Skala von 0-4
b Patienten mit einer Reduktion des EASI um 75% oder 90% von Baseline bis Woche 16.
c Der Prozentsatz wird relativ zur Anzahl der Patienten mit einer Baseline-Pruritus-NRS ≥4 berechnet.
* p<0,001 vs. Placebo
In den beiden Studien benötigten weniger Patienten, die auf Lebrikizumab randomisiert wurden, eine Rescue-Therapie (topische Kortikosteroide, systemische Kortikosteroide, Immunsuppressiva) als Patienten, die nach Randomisierung Placebo erhielten (14,7% bzw. 36,6% in beiden Studien).
Abbildung 1 und Abbildung 2 zeigen die mittlere prozentuale Veränderung in EASI und Pruritus-NRS von Baseline bis Woche 16.

  Abbildung 1. Mittlere prozentuale              Abbildung 2. Mittlere prozentuale Veränderung auf
EASI-Veränderung von Baseline bis Woche 16     der Pruritus-NRS von Baseline bis Woche 16 in
in ADvocate 1 und 2                            ADvocate 1 und 2
                                               

***p<0,001 vs. Placebo
Die Behandlungseffekte in Untergruppen (Gewicht, Alter, Geschlecht, ethnische Zugehörigkeit, Schweregrad der Erkrankung und vorherige Anwendung von systemischen Therapien) in ADvocate-1 und ADvocate-2 stimmten mit den Ergebnissen in der gesamten Studienpopulation während der Induktionsphase überein.
Monotherapiestudien (ADvocate-1 und ADvocate-2) – Erhaltungszeitraum, Wochen 16-52
Zur Beurteilung der Aufrechterhaltung des Ansprechens wurden 157 Patienten aus ADvocate-1 und 134 Patienten aus ADvocate-2, die mit Lebrikizumab 250 mg Q2W behandelt wurden und in Woche 16 IGA 0 oder 1 bzw. EASI 75 ohne topische oder systemische Rescue-Therapie erreichten, erneut verblindet im Verhältnis 2:2:1 randomisiert. Die Patienten erhielten über weitere 36 Wochen verblindet entweder (i) Lebrikizumab 250 mg Q2W, (ii) Lebrikizumab 250 mg Q4W oder (iii) Placebo. Die Gesamtdauer der Studie betrug 52 Wochen (siehe Tabelle 4).
Tabelle 4. Ergebnisse zur Wirksamkeit der Lebrikizumab-Monotherapie in ADvocate-1 und ADvocate-2 in Woche 52 bei Patienten, die in ADvocate-1 und ADvocate-2 in Woche 16 auf die Behandlung ansprachen (gepoolte Analyse)

                                    ADvocate-1 und ADvocate-2
                             (gepoolt)
                             Woche 52
                             Placebod (LEB Absetzen)      LEB 250 mg Q2W N=113  LEB 250 mg Q4W N=118
                             N=60                                               
IGA 0 oder 1, %a             47,9                         71,2*                 76,9**
EASI 75, %b                  66,4                         78,4                  81,7*
EASI 90, %b                  41,9                         64,0*                 66,4**
Pruritus-NRS (Verbesserung   66,3                         84,6                  84,7
um ≥4 Punkte), %c                                                               

a Patienten mit IGA 0/1 mit einer Verbesserung um ≥2 Punkte gegenüber Baseline in Woche 16, die in Woche 52 weiterhin IGA 0/1 mit einer Verbesserung um ≥2 Punkte aufwiesen.
b Patienten, die in Woche 16 EASI 75 erreichten und in Woche 52 weiterhin EASI 75 aufwiesen oder Patienten, die in Woche 16 EASI 75 erreichten und in Woche 52 EASI 90 aufwiesen.
c Der Prozentsatz wird relativ zur Anzahl der Patienten mit einer Baseline-Pruritus-NRS ≥4 berechnet.
d Patienten, die in Woche 16 auf Lebrikizumab 250 mg Q2W ansprachen (IGA 0 oder 1 oder EASI 75) und dann auf Placebo randomisiert wurden.
*p<0.05; ** p<0.01 versus placebo.
Monotherapiestudien (ADvocate-1 und ADvocate-2) – Langzeitverlängerung (ADjoin), Wochen 52-152
Die Aufrechterhaltung des klinischen Ansprechens wurde bei Patienten bewertet, die in Woche 16 ohne topische oder systemische Rescue-Therapie einen IGA-Wert von 0 oder 1 oder einen EASI-Wert von 75 erreichten, eine 52-wöchige Monotherapie mit Lebrikizumab in ADvocate-1 oder ADvocate-2 absolvierten und die Behandlung in der 100-wöchigen Verlängerungsstudie ADjoin fortsetzten (Abbildung 3).
Abbildung 3. IGA 0 or 1, EASI 75, and Pruritus NRS in Woche 16 bei Behandlungsrespondern, die Woche 52 in ADvocate-1 and ADvocate-2 abgeschlossen haben und mit Lebrikizumab 250 mg Q4W in ADjoin* behandelt wurden.

* Fehlende Daten wurden mittels Mehrfachimputation ergänzt.
** Nur bei Patienten mit einem Pruritus-NRS-Score ≥4 zu Studienbeginn. Der Pruritus wurde nur für das erste Jahr der ADjoin-Studie bewertet.
Vertikale Linien zu Woche 52, 104 und 152 illustrieren das 95%-Konfidenzintervall für den Anteil Responder zum jeweiligen Zeitpunkt.
Begleitende TCS-Studie (ADhere), Wochen 0-16
In ADhere erreichte von Baseline bis Woche 16 ein signifikant grösserer Anteil der Patienten, die nach Randomisierung Lebrikizumab 250 mg Q2W + TCS erhielten, IGA 0 oder 1, EASI 75 und Verbesserungen um ≥4 Punkte in der Pruritus-NRS als unter Placebo + TCS (siehe Tabelle 5).
Tabelle 5. Ergebnisse zur Wirksamkeit der Lebrikizumab-Kombinationstherapie mit TCS in Woche 16 in ADhere

                                                     ADhere
                                              Woche 16
                                              Placebo + TCS N = 66  LEB250 mg Q2W + TCS N = 145
IGA 0 oder 1, %a                              22,1                  41,2*
EASI 75, %b                                   42,2                  69,5**
EASI 90, %b                                   21,7                  41,2**
Pruritus-NRS (Verbesserung um ≥4 Punkte), %c  31,9                  50,6*

a Patienten mit einem IGA von 0 oder 1 ( "erscheinungsfrei" oder "fast erscheinungsfrei" ) mit einer Reduktion um ≥2 Punkte gegenüber Baseline auf einer IGA-Skala von 0-4
b Patienten mit einer Reduktion des EASI um 75% oder 90% von Baseline bis Woche 16.
c Der Prozentsatz wird relativ zur Anzahl der Patienten mit einem Baseline-Pruritus NRS ≥4 berechnet.
*p<0,05; **p<0,001 vs. Placebo
In ADhere wendeten Patienten, die von Woche 0 bis 16 Lebrikizumab 250 mg Q2W+TCS erhielten, seltener TCS an, als Patienten, die Placebo + TCS erhielten (1,4% bzw. 4,5%).
Abbildung 4 und Abbildung 5 zeigen die mittlere prozentuale Veränderung des EASI gegenüber Baseline und die mittlere prozentuale Veränderung auf der Pruritus NRS im Vergleich zur Baseline bis Woche 16.

  Abbildung 4. Mittelwert der prozentualen         Abbildung 5. Mittelwert der prozentualen
Veränderung der Least squares (kleinsten         Veränderung der Least squares (kleinsten
Quadrate) des EASI gegenüber Baseline aus der    Quadrate) der Pruritus NRS gegenüber Baseline aus
ADhere                                           der ADhere
                                                 

***p<0.001 vs Placebo ***p<0.001 vs Placebo
In ADhere stimmten die Behandlungseffekte in Untergruppen (Gewicht, Alter, Geschlecht, ethnische Zugehörigkeit, Schweregrad der Erkrankung und vorherige Anwendung von systemischen Therapien) mit den Ergebnissen in der gesamten Studienpopulation überein.
Begleitende TCS-Studie (ADhere) – Langzeitverlängerung (ADjoin), Wochen 16-116
Das klinische Ansprechen blieb erhalten bei Patienten, die in Woche 16 der ADhere-Studie einen IGA-Wert von 0 oder 1 oder einen EASI-Wert von 75 erreichten und die Behandlung mit 250 mg Lebrikizumab alle vier Wochen in der 100-wöchigen Verlängerungsstudie ADjoin fortsetzten.
Klinisches Ansprechen bei Patienten, die mit Ciclosporin nicht ausreichend kontrolliert werden können, es nicht vertragen oder für die es medizinisch nicht ratsam ist (ADvantage)
Die ADvantage-Studie untersuchte die Wirksamkeit von Lebrikizumab im Vergleich zu Placebo bei Erwachsenen und Jugendlichen (im Alter von ≥12 bis <18 Jahren und mit einem Körpergewicht von ≥40 kg) mit mittelschwerer bis schwerer atopischer Dermatitis, die gleichzeitig mit TCS behandelt wurden und bei denen eine ausreichende Kontrolle mit Ciclosporin nicht möglich war oder Ciclosporin aus medizinischen Gründen nicht angezeigt war.
Insgesamt wurden 331 Patienten mit einem Durchschnittsalter von 33,8 Jahren eingeschlossen. 52,9% der Patienten waren männlich, 93,7% als weiss identifiziert, und Jugendliche machten 11,8% der Patientenpopulation aus. Zu Studienbeginn betrug der mittlere EASI-Wert 28,1, der mittlere Pruritus-NRS-Wert 6,9 und 38,7% der Patienten hatten einen IGA-Wert von 4. Insgesamt waren 53,2% der Patienten zuvor mit Ciclosporin behandelt worden.
In der ADvantage-Studie zeigte Lebrikizumab einen Behandlungsnutzen bei Patienten mit mittelschwerer bis schwerer atopischer Dermatitis. EASI 75 war im Vergleich zu Placebo statistisch signifikant (p<0,001). Verbesserungen bei IGA 0 oder 1, EASI 90 und Pruritus-NRS, die nicht für Multiplikativität kontrolliert wurden, waren konsistent (siehe Tabelle 6).
Tabelle 6. Ergebnisse zur Wirksamkeit der Kombinationstherapie mit Lebrikizumab und TCS in Woche 16 in der ADvantage-Studie

                                          ADvantage             
                                   Woche 16              
                                   Placebo + TCS N =     LEB250 mg Q2W + TCS    Risikodifferenz
                                   111                   N = 220                (95% KI)e
IGA 0 oder 1, %a, b                24,5                  42,0                   18,8 (7,0, 28,6)
EASI 75 %a, c, e                   40,8                  68,4                   27,9 (15,6, 40,1)
EASI 90 %a, c                      20,8                  42,9                   22,6 (12,0, 33,2)
Pruritus-NRS (Verbesserung um ≥4   29,7                  49,9                   18,2 (5,5, 30,8)
Punkte), %a, d                                                                  

a Fehlende Daten wurden mittels Mehrfachimputation ergänzt.
b Patienten mit einem IGA von 0 oder 1 ( "erscheinungsfrei" oder "fast erscheinungsfrei" ) mit einer Reduktion um ≥2 Punkte gegenüber Baseline auf einer IGA-Skala von 0-4.
c Patienten mit einer Reduktion des EASI um 75% oder 90% von Baseline bis Woche 16.
d Der Prozentsatz wird relativ zur Anzahl der Patienten mit einem Baseline-Pruritus NRS ≥4 berechnet.
e Das Modell wird unter Verwendung der entsprechenden Stratifizierungsfaktoren mithilfe des Cochran-Mantel-Haenszel-Verfahrens angepasst, um die Risikodifferenz und das zweiseitige 95%-Konfidenzintervall zu schätzen.
Patient-reported outcome und gesundheitsbezogene Lebensqualität
In beiden Monotherapiestudien (ADvocate-1 und ADvocate-2) verbesserte Lebrikizumab 250 mg Q2W signifikant die von den Patienten subjektiv angegebenen Ergebnisse in Bezug auf den Schweregrad der Erkrankung (POEM), die Beeinträchtigung des Schlafs durch Juckreiz (Schlafverlust-Skala) und die gesundheitsbezogene Lebensqualität (DLQI) in Woche 16 im Vergleich zu Placebo. Ein signifikant grösserer Anteil der mit Lebrikizumab behandelten Patienten erzielte klinisch bedeutsame Verbesserungen im DLQI (definiert als ≥4-Punkte-Reduktion gegenüber Baseline), POEM und der Schlafverlust-Skala von Baseline bis Woche 16 im Vergleich zur Placebogruppe (siehe Tabelle 6).
In den TCS-Studien (ADhere und ADvantage) verbesserte Lebrikizumab 250 mg Q2W + TCS die Beeinträchtigung des Schlafes durch Juckreiz (Schlafverlust-Skala), den vom Patienten angegebenen Schweregrad der Erkrankung (POEM) und die gesundheitsbezogene Lebensqualität (DLQI) in Woche 16 gegenüber Placebo + TCS (siehe Tabelle 7).
Tabelle 7. Patient-reported outcomes (gesundheitsbezogene Lebensqualitätsergebnisse) der Lebrikizumab-Monotherapie in Woche 16 in ADvocate-1 und ADvocate-2 oder mit begleitender TCS-Therapie in Woche 16 in ADhere

                            ADvocate-1            ADvocate-2            ADhere
                      Woche 16
                      Placebo N = 141       LEB 250 mg Q2W N =    Placebo N = 146       LEB 250 mg Q2W N =    Placebo + TCS N = 66  LEB 250 mg Q2W +
                                            283                                         281                                         TCS N = 145
DLQI (Erwachsene)     33,8                  75,6**                33,6                  66,3**                58,7                  77,4*
(Verbesserung um ≥4                                                                                                                 
Punkte), %a                                                                                                                         
Schlafverlust-Skala   4,7                   39.0**                8,2                   28,0**                18,4                  34,5*
(Sleep-Loss-Scale)                                                                                                                  
(Verbesserung um ≥2                                                                                                                 
Punkte), %b                                                                                                                         
POEM; Veränderung     -3,9 (± 0,72)         -11,3** (± 0,47)      -3,5 (± 0,77)         -9,5** (± 0,52)       -6,24 (± 1,04)        -10,23** (± 0,73)
des LS-Mittelwerts                                                                                                                  
gegenüber Baseline                                                                                                                  
(± SE)                                                                                                                              

LS = least squares (mittlere Quadrate), SE = Standardfehler
a Patienten mit DLQI ≥4 Punkten bei Baseline
b Patienten mit ≥2 Punkten in der Schlafverlust-Skala bei Baseline
*p<0,05; **p<0,001 vs. Placebo
Jugendliche (von 12 bis 17 Jahren)
In den Monotherapiestudien ADvocate-1 und ADvocate-2 lag das Durchschnittsalter der jugendlichen Patienten bei 14,6 Jahren, das Durchschnittsgewicht bei 68,2 kg, und 56,9% waren weiblich. In diesen Studien hatten 63,7% einen IGA-Ausgangswert von 3 (mittelschwere atopische Dermatitis), 36,3% hatten einen IGA-Ausgangswert (Baseline) von 4 (schwere atopische Dermatitis) und 47,1% hatten zuvor eine systemische Behandlung erhalten. In der begleitenden Studie mit TCS (ADhere) lag das Durchschnittsalter der jugendlichen Patienten bei 14,6 Jahren, das Durchschnittsgewicht bei 62,2 kg, und 50,0% waren weiblich. In dieser Studie hatten 76,1% einen IGA-Ausgangswert von 3 (mittelschwere atopische Dermatitis), 23,9% einen IGA-Ausgangswert von 4 (schwere atopische Dermatitis), und 23,9% hatten zuvor eine systemische Behandlung erhalten.
Die Ergebnisse zur Wirksamkeit in Woche 16 bei jugendlichen Patienten sind in Tabelle 8 dargestellt.
Tabelle 8. Ergebnisse zur Wirksamkeit der Lebrikizumab-Monotherapie in ADvocate-1, ADvocate-2 und der Lebrikizumab-Kombinationstherapie mit TCS in ADhere der jugendlichen Patienten in Woche 16

                              ADvocate-1            ADvocate-2            ADhere
                      Woche 16
                      Placebo N=18          LEB 250 mg Q2W N=37   Placebo N=17          LEB 250 mg Q2W N=30   Placebo + TCS N=14    LEB 250 mg Q2W +
                                                                                                                                    TCS N=32
IGA 0 oder 1, %a      22.2                  48.6                  5.9                   44.1**                28.6                  57.3
EASI 75, %a           22.2                  62.2**                12.0                  61.7**                57.1                  88.0*
EASI 90, %a           16.7                  45.9*                 6.1                   34.3*                 28.6                  55.1
Pruritus NRS (Verbes  22.8                  54.3*                 0.3                   42.1                  13.8                  45.8
serung um ≥4-Punkte)                                                                                                                
, %b                                                                                                                                
a In Woche 16,
Patienten mit einem
IGA von 0 oder 1 (
"erscheinungsfrei"
oder "fast erscheinu
ngsfrei" ) mit
einer Reduktion um
≥2 Punkte gegenüber
Baseline auf einer
IGA-Skala von 0-4
oder Reduktion des
EASI um 75% oder
90% von Baseline
bis Woche 16. b Der
Prozentsatz wird
relativ zur Anzahl
der Patienten mit
einem Baseline-Pruri
tus NRS ≥4 berechnet
. *p<0.05; **p<0.01
versus placebo.

Bei jugendlichen Patienten, die mit Lebrikizumab bzw. Lebrikizumab + TCS behandelt wurden, wurden klinisch bedeutsame Verbesserungen des Schweregrads der Erkrankung erzielt und das Ansprechen blieb bis Woche 52 erhalten. Zusätzliche Daten aus der einarmigen ADore-Studie mit Lebrikizumab bei 206 Jugendlichen untermauern die Wirksamkeit von Lebrikizumab bei jugendlichen Patienten bis zu 52 Behandlungswochen.

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