• -Anaphylaktische Reaktionen wurden bei Patienten beobachtet, welche eine Dialyse mit High-Flux-Membranen (z. B.: AN 69®) erhielten und begleitend mit ACE-Hemmern behandelt wurden. Bei diesen Patienten muss der Gebrauch eines anderen Dialysemembran-Typs oder die Anwendung von antihypertensiven Mitteln einer anderen Wirkstoffklasse in Betracht gezogen werden.
• +Anaphylaktische Reaktionen wurden bei Patienten beobachtet, welche eine Dialyse mit High-Flux-Membranen (z. B.: AN 69) erhielten und begleitend mit ACE-Hemmern behandelt wurden. Bei diesen Patienten muss der Gebrauch eines anderen Dialysemembran-Typs oder die Anwendung von antihypertensiven Mitteln einer anderen Wirkstoffklasse in Betracht gezogen werden.
• - ACE-Hemmern in (RAAS)Es gibt Belege dafür, dass die gleichzeitige
• + ACE-Hemmern in (RAAS) Es gibt Belege dafür, dass die gleichzeitige
• - (einschliesslich eines akuten Nierenversagens)
• - erhöht.Eine duale Blockade des RAAS durch die
• - gleichzeitige Anwendung von ACE-Hemmern,
• - Angiotensin-II-Rezeptor-Antagonisten oder Aliskiren
• - wird deshalb nicht empfohlen.Wenn die Therapie mit
• - einer dualen Blockade als absolut notwendig erachtet
• - wird, sollte dies nur unter Aufsicht eines Spezialisten
• - und unter Durchführung engmaschiger Kontrollen von
• - Nierenfunktion, Elektrolytwerten und Blutdruck
• - erfolgen.ACE-Hemmer und Angiotensin-II-Rezeptor-Antagoni
• - sten sollten bei Patienten mit diabetischer
• - Nephropathie nicht gleichzeitig angewendet werden.
• + (einschliesslich eines akuten Nierenversagens) erhöht.
• + Eine duale Blockade des RAAS durch die gleichzeitige
• + Anwendung von ACE-Hemmern, Angiotensin-II-Rezeptor-Antag
• + onisten oder Aliskiren wird deshalb nicht empfohlen.
• + Wenn die Therapie mit einer dualen Blockade als absolut
• + notwendig erachtet wird, sollte dies nur unter Aufsicht
• + eines Spezialisten und unter Durchführung engmaschiger
• + Kontrollen von Nierenfunktion, Elektrolytwerten und
• + Blutdruck erfolgen. ACE-Hemmer und
• + Angiotensin-II-Rezeptor-Antagonisten sollten bei
• + Patienten mit diabetischer Nephropathie nicht
• + gleichzeitig angewendet werden.
• -Amlodipin Dantrolen(Infusion) Im Tiermodell wurden nach Verabreichung von Verapamil
• +Amlodipin Dantrolen (Infusion) Im Tiermodell wurden nach Verabreichung von Verapamil
• -Komponente Bekannte Interaktion mit Interaktionen mit anderen Arzneimitteln
• - folgendem Produkt
• -Perindopril /Indapam Baclofen Verstärkung der antihypertensiven
• -id Wirkung. Überwachung des arteriellen
• - Blutdrucks und wenn nötig Anpassung der
• - Dosis des Antihypertensivums.
• -Nicht-steroidale Wenn ACE-Hemmern gleichzeitig mit
• -entzündungshemmende nicht-steroidalen entzündungshemme
• -Arzneimittel (einsch nden Medikamenten verabreicht
• -liesslich hochdosier werden (z.B. Acetylsalicylsäure
• -te Acetylsalicylsäur in entzündungshemmender Dosis,
• -e) COX-2 Hemmer und nicht-selektive
• +Komponente Bekannte Interaktion mit Interaktionen mit anderen Arzneimitteln
• + folgendem Produkt
• +Perindopril / Baclofen Verstärkung der antihypertensiven Wirkung.
• +Indapamid Überwachung des arteriellen Blutdrucks und
• + wenn nötig Anpassung der Dosis des
• + Antihypertensivums.
• +Nicht-steroidale Wenn ACE-Hemmern gleichzeitig
• +entzündungshemmende mit nicht-steroidalen
• +Arzneimittel (einsch entzündungshemmenden
• +liesslich hochdosier Medikamenten verabreicht werden
• +te Acetylsalicylsäur (z.B. Acetylsalicylsäure in
• +e) entzündungshemmender Dosis,
• + COX-2 Hemmer und nicht-selektive
• - Verschlechterung der Nierenfunktio
• - n, einschliesslich einer akuten
• - Niereninsuffizienz, erhöhen und
• - zu einem Anstieg des Kaliumblutspi
• - egels führen, vor allem bei
• - Patienten mit bereits bestehender
• - Nierenfunktionsstörung. Diese
• - Kombination sollte vor allem bei
• - älteren Patienten mit Vorsicht
• - verabreicht werden. Die Patienten
• - müssen adäquat hydriert werden
• - und eine Kontrolle der
• - Nierenfunktion sollte zu Beginn
• - der Begleitbehandlung und danach
• + Verschlechterung der
• + Nierenfunktion, einschliesslich
• + einer akuten Niereninsuffizienz,
• + erhöhen und zu einem Anstieg des
• + Kaliumblutspiegels führen, vor
• + allem bei Patienten mit bereits
• + bestehender Nierenfunktionsstörun
• + g. Diese Kombination sollte vor
• + allem bei älteren Patienten mit
• + Vorsicht verabreicht werden. Die
• + Patienten müssen adäquat
• + hydriert werden und eine
• + Kontrolle der Nierenfunktion
• + sollte zu Beginn der
• + Begleitbehandlung und danach
• -Perindopril Antidiabetika(Insulin, orale Epidemiologische Studien lassen vermuten,
• - blutzuckersenkende Medikamente) dass die gleichzeitige Behandlung mit
• - ACE-Hemmern und Antidiabetika (Insulin,
• - orale blutzuckersenkende Medikamente)
• - eine gesteigerte Blutzuckersenkung mit
• - Risiko einer Hypoglykämie verursachen
• - kann. Dieses Phänomen scheint während den
• - ersten Wochen einer Kombinationstherapie
• - und bei Patienten mit Nierenfunktionsstöru
• - ng eher aufzutreten.
• - Nicht-kaliumsparende Diuretika Bei Patienten unter einer Diuretikatherapi
• - e, insbesondere bei solchen mit
• - Plasmavolumenverlust und/oder Salzmangel,
• - kann nach Therapiebeginn mit einem
• - ACE-Hemmer eine übermässige
• - Blutdrucksenkung auftreten. Mögliche
• - hypotensive Effekte können reduziert
• - werden durch Absetzen des Diuretikums,
• - durch Volumenerhöhung oder Salzeinnahme
• - vor Therapiebeginn mit Perindopril in
• - niedrigen Dosierungen, die langsam
• - gesteigert werden.Wenn bei arterieller
• - Hypertonie eine vorangegangene
• - Diuretikatherapie zu Salz-/Volumenverlust
• - geführt hat, sollte das Diuretikum vor
• - Beginn der ACE-Hemmer-Behandlung
• - abgesetzt werden; dann ggf. zusätzlich
• - ein nicht-kaliumsparendes Diuretikum
• - anwenden oder die ACE-Hemmer Therapie mit
• - niedriger Dosis beginnen und dann
• - allmählich gesteigert werden.Bei
• - herzinsuffizienten Patienten, die mit
• - Diuretika behandelt werden, sollte die
• - Behandlung mit einem ACE-Hemmer mit sehr
• - niedriger Dosis begonnen werden,
• - eventuell kann vorher die Dosis des
• - nicht-kaliumsparenden Diuretikums
• - reduziert werden.In jedem Fall sollte die
• - Nierenfunktion (Serum-Kreatinin) in den
• - ersten Wochen einer ACE-Hemmer-Behandlung
• - überwacht werden.
• - Kaliumsparende Diuretika Kombination von Eplerenon oder
• - (Eplerenon, Spironolacton) Spironolacton bei einer Dosierung von
• - 12,5 mg bis 50 mg täglich und niedrig
• - dosierten ACE-Hemmern:Bei der Behandlung
• - einer Herzinsuffizienz NYHA- Klasse II -
• - IV mit einer Ejektions-Fraktion von < 40%
• - und vorangegangener Therapie mit
• - ACE-Hemmern und Schleifendiuretika
• - besteht das Risiko für eine
• - lebensbedrohliche Hyperkaliämie,
• - insbesondere bei Nichtbeachten der
• - Verschreibungsempfehlungen für diese
• - Kombination.Vor Therapiebeginn mit dieser
• - Kombination sollen der Kaliumspiegel auf
• - Abwesenheit einer Hyperkaliämie und die
• - Nierenfunktion überprüft werden.Eine
• - engmaschige Überwachung der
• - Serumkaliumwerte und Kreatininwerte wird
• - im ersten Behandlungsmonat einmal
• - wöchentlich empfohlen, danach monatlich.
• -Indapamid Torsades-de-pointes-induzierende Aufgrund des Risikos einer Hypokaliämie
• - Arzneimittel sollte Indapamid mit Vorsicht verabreicht
• - werden, wenn es mit Torsades-de-pointes-in
• - duzierenden Arzneimitteln kombiniert wird
• - wie:-Antiarrhythmika der Klasse IA
• - (Quinidin, Hydroquinidin, Disopyramid)
• - und Antiarrhythmika der Klasse IC
• - (Flecainid),-Antiarrhythmika der Klasse
• - III (Amiodaron, Dofetilid, Ibutilid,
• - Bretylium, Sotalol),-Einige
• - Antipsychotika:-Phenothiazine
• - (Chlorpromazin, Cyamemazin,
• - Levomepromazin, Thioridazin,
• - Trifluoperazin),-Benzamiden (Amisulprid,
• - Sulpirid, Sultoprid, Tiaprid),-Butyropheno
• - nen (Droperidol, Haloperidol),-anderen
• - Antipsychotika (Pimozid);-Psychoanaleptika
• - (Donepezil),-Antidepressiva (Citalopram,
• - Escitalopram),-Antimikrobielle Mittel:
• - Fluorchinolone (Moxifloxacin,
• - Sparfloxacin, Ciprofloxacin), Makrolide
• - (Erythromycin IV, Clarithromycin),
• - Azol-Antimykotika (Fluconazol),-Schädlings
• - bekämpfungsmittel (Halofantrin,
• - Chloroquin, Pentamidin),-Antihistaminika
• - (Mizolastin, Astemizol, Terfenadin),-Antie
• - metika (Ondansetron, Domperidon),-Antineop
• - lastika und Immunmodulatoren (Vandetanib,
• - Oxaliplatin, Anagrelid),-Anästhetika
• - (Propofol, Sevofluran),-anderen
• - Substanzen wie Bepridil, Cisaprid,
• - Diphemanil, i.v.Vincamin, Methadon,
• - Papaverin, Cilostazol.Diese Liste ist
• - indikativ und nicht erschöpfend.Prävention
• - von niedrigen Kaliumspiegeln und
• - Korrektur falls notwendig: Beobachtung
• - des QT-Intervalls.
• - Amphotericin B (i.v.), Gluko- und Erhöhtes Risiko einer Hypokaliämie
• - Mineralokortikoide (systemisch), (additive Wirkung). Überwachung und wenn
• - Tetracosactid, stimulierende nötig Korrektur des Kaliumspiegels;
• - Laxantien besonders im Falle der Behandlung mit
• - herzwirksamen Gykosiden zu beachten.
• - Nicht-stimulierende Laxantien sollten
• - verwendet werden.
• - Herzwirksame Glykoside Hypokaliämie und/oder Hypomagnesiämie
• - fördern die toxische Wirkung von
• - Digitalispräparaten.Es wird empfohlen,
• - den Kalium- und Magnesiumspiegel im
• - Plasma zu überwachen, ein EKG
• - durchzuführen und gegebenenfalls den
• - Therapieansatz zu überprüfen.
• - Allopurinol Die gleichzeitige Behandlung mit
• - Indapamid kann zu einem häufigeren
• - Auftreten von Hypersensibilitätsreaktionen
• - durch Allopurinol führen.
• -Amlodipin CYP3A4-Induktoren Die gleichzeitige Gabe von
• - CYP3A4-Induktoren könnte eine Änderung
• - des Amlodipin-Plasmaspiegels zur Folge
• - haben.Infolgedessen soll während und nach
• - der kombinierten Verabreichung der
• - Blutdruck überwacht und eine
• - Dosisanpassung in Betracht gezogen
• - werden, insbesondere mit potenten
• - CYP3A4-Induktoren (z.B. Rifampicin und
• - Johanniskraut [Hypericum perforatum]).
• - CYP3A4-Inhibitoren Die gleichzeitige Anwendung von Amlodipin
• - und starken oder moderaten
• - CYP3A4-Inhibitoren (Proteaseinhibitoren,
• - Azol-Antimykotika, Makroliden wie
• - Erythromycin oder Clarithromycin,
• - Verapamil oder Diltiazem) kann zu einer
• - signifikanten Erhöhung der
• - Amlodipin-Plasmakonzentration führen. Die
• - klinischen Konsequenzen der veränderten
• - Pharmakokinetik können bei älteren
• - Patienten ausgeprägter sein. Daher können
• - eine klinische Überwachung und eine
• - Dosisanpassung notwendig werden. Es
• - besteht ein erhöhtes Hypotonie-Risiko bei
• - Patienten, die Clarithromycin und
• - Amlodipin gleichzeitig erhalten. Im Falle
• - einer gleichzeitigen Verabreichung ist
• - eine sehr engmaschige Überwachung der
• - Patienten angezeigt.
• +Perindopril Antidiabetika (Insulin, orale Epidemiologische Studien lassen vermuten,
• + blutzuckersenkende Medikamente) dass die gleichzeitige Behandlung mit
• + ACE-Hemmern und Antidiabetika (Insulin,
• + orale blutzuckersenkende Medikamente) eine
• + gesteigerte Blutzuckersenkung mit Risiko
• + einer Hypoglykämie verursachen kann.
• + Dieses Phänomen scheint während den ersten
• + Wochen einer Kombinationstherapie und bei
• + Patienten mit Nierenfunktionsstörung eher
• + aufzutreten.
• + Nicht-kaliumsparende Diuretika Bei Patienten unter einer Diuretikatherapie
• + , insbesondere bei solchen mit
• + Plasmavolumenverlust und/oder Salzmangel,
• + kann nach Therapiebeginn mit einem
• + ACE-Hemmer eine übermässige
• + Blutdrucksenkung auftreten. Mögliche
• + hypotensive Effekte können reduziert
• + werden durch Absetzen des Diuretikums,
• + durch Volumenerhöhung oder Salzeinnahme
• + vor Therapiebeginn mit Perindopril in
• + niedrigen Dosierungen, die langsam
• + gesteigert werden. Wenn bei arterieller
• + Hypertonie eine vorangegangene
• + Diuretikatherapie zu Salz-/Volumenverlust
• + geführt hat, sollte das Diuretikum vor
• + Beginn der ACE-Hemmer-Behandlung abgesetzt
• + werden; dann ggf. zusätzlich ein
• + nicht-kaliumsparendes Diuretikum anwenden
• + oder die ACE-Hemmer Therapie mit niedriger
• + Dosis beginnen und dann allmählich
• + gesteigert werden. Bei herzinsuffizienten
• + Patienten, die mit Diuretika behandelt
• + werden, sollte die Behandlung mit einem
• + ACE-Hemmer mit sehr niedriger Dosis
• + begonnen werden, eventuell kann vorher die
• + Dosis des nicht-kaliumsparenden
• + Diuretikums reduziert werden. In jedem
• + Fall sollte die Nierenfunktion
• + (Serum-Kreatinin) in den ersten Wochen
• + einer ACE-Hemmer-Behandlung überwacht
• + werden.
• + Kaliumsparende Diuretika Kombination von Eplerenon oder
• + (Eplerenon, Spironolacton) Spironolacton bei einer Dosierung von 12,5
• + mg bis 50 mg täglich und niedrig dosierten
• + ACE-Hemmern: Bei der Behandlung einer
• + Herzinsuffizienz NYHA- Klasse II - IV mit
• + einer Ejektions-Fraktion von < 40% und
• + vorangegangener Therapie mit ACE-Hemmern
• + und Schleifendiuretika besteht das Risiko
• + für eine lebensbedrohliche Hyperkaliämie,
• + insbesondere bei Nichtbeachten der
• + Verschreibungsempfehlungen für diese
• + Kombination. Vor Therapiebeginn mit dieser
• + Kombination sollen der Kaliumspiegel auf
• + Abwesenheit einer Hyperkaliämie und die
• + Nierenfunktion überprüft werden. Eine
• + engmaschige Überwachung der
• + Serumkaliumwerte und Kreatininwerte wird
• + im ersten Behandlungsmonat einmal
• + wöchentlich empfohlen, danach monatlich.
• +Indapamid Torsades-de-pointes-induzierende Aufgrund des Risikos einer Hypokaliämie
• + Arzneimittel sollte Indapamid mit Vorsicht verabreicht
• + werden, wenn es mit Torsades-de-pointes-ind
• + uzierenden Arzneimitteln kombiniert wird
• + wie: -Antiarrhythmika der Klasse IA
• + (Quinidin, Hydroquinidin, Disopyramid) und
• + Antiarrhythmika der Klasse IC (Flecainid),
• + -Antiarrhythmika der Klasse III
• + (Amiodaron, Dofetilid, Ibutilid,
• + Bretylium, Sotalol), -Einige
• + Antipsychotika: -Phenothiazine
• + (Chlorpromazin, Cyamemazin,
• + Levomepromazin, Thioridazin,
• + Trifluoperazin), -Benzamiden (Amisulprid,
• + Sulpirid, Sultoprid, Tiaprid),
• + -Butyrophenonen (Droperidol, Haloperidol),
• + -anderen Antipsychotika (Pimozid);
• + -Psychoanaleptika (Donepezil),
• + -Antidepressiva (Citalopram,
• + Escitalopram), -Antimikrobielle Mittel:
• + Fluorchinolone (Moxifloxacin,
• + Sparfloxacin, Ciprofloxacin), Makrolide
• + (Erythromycin IV, Clarithromycin),
• + Azol-Antimykotika (Fluconazol),
• + -Schädlingsbekämpfungsmittel (Halofantrin,
• + Chloroquin, Pentamidin), -Antihistaminika
• + (Mizolastin, Astemizol, Terfenadin),
• + -Antiemetika (Ondansetron, Domperidon),
• + -Antineoplastika und Immunmodulatoren
• + (Vandetanib, Oxaliplatin, Anagrelid),
• + -Anästhetika (Propofol, Sevofluran),
• + -anderen Substanzen wie Bepridil,
• + Cisaprid, Diphemanil, i.v.Vincamin,
• + Methadon, Papaverin, Cilostazol. Diese
• + Liste ist indikativ und nicht erschöpfend.
• + Prävention von niedrigen Kaliumspiegeln
• + und Korrektur falls notwendig: Beobachtung
• + des QT-Intervalls.
• + Amphotericin B (i.v.), Gluko- Erhöhtes Risiko einer Hypokaliämie
• + und Mineralokortikoide (additive Wirkung). Überwachung und wenn
• + (systemisch), Tetracosactid, nötig Korrektur des Kaliumspiegels;
• + stimulierende Laxantien besonders im Falle der Behandlung mit
• + herzwirksamen Gykosiden zu beachten.
• + Nicht-stimulierende Laxantien sollten
• + verwendet werden.
• + Herzwirksame Glykoside Hypokaliämie und/oder Hypomagnesiämie
• + fördern die toxische Wirkung von
• + Digitalispräparaten. Es wird empfohlen,
• + den Kalium- und Magnesiumspiegel im Plasma
• + zu überwachen, ein EKG durchzuführen und
• + gegebenenfalls den Therapieansatz zu
• + überprüfen.
• + Allopurinol Die gleichzeitige Behandlung mit Indapamid
• + kann zu einem häufigeren Auftreten von
• + Hypersensibilitätsreaktionen durch
• + Allopurinol führen.
• +Amlodipin CYP3A4-Induktoren Die gleichzeitige Gabe von
• + CYP3A4-Induktoren könnte eine Änderung des
• + Amlodipin-Plasmaspiegels zur Folge haben.
• + Infolgedessen soll während und nach der
• + kombinierten Verabreichung der Blutdruck
• + überwacht und eine Dosisanpassung in
• + Betracht gezogen werden, insbesondere mit
• + potenten CYP3A4-Induktoren (z.B.
• + Rifampicin und Johanniskraut [Hypericum
• + perforatum]).
• + CYP3A4-Inhibitoren Die gleichzeitige Anwendung von Amlodipin
• + und starken oder moderaten
• + CYP3A4-Inhibitoren (Proteaseinhibitoren,
• + Azol-Antimykotika, Makroliden wie
• + Erythromycin oder Clarithromycin,
• + Verapamil oder Diltiazem) kann zu einer
• + signifikanten Erhöhung der
• + Amlodipin-Plasmakonzentration führen. Die
• + klinischen Konsequenzen der veränderten
• + Pharmakokinetik können bei älteren
• + Patienten ausgeprägter sein. Daher können
• + eine klinische Überwachung und eine
• + Dosisanpassung notwendig werden. Es
• + besteht ein erhöhtes Hypotonie-Risiko bei
• + Patienten, die Clarithromycin und
• + Amlodipin gleichzeitig erhalten. Im Falle
• + einer gleichzeitigen Verabreichung ist
• + eine sehr engmaschige Überwachung der
• + Patienten angezeigt.
• -Perindopril /Indapam Antidepressiva vom Verstärkte antihypertensive Wirkung und erhöhtes Risiko
• -id /Amlodipin Imipramin-Typ einer orthostatischen Hypotonie (additive Wirkung).
• - (trizyklische),
• +Perindopril / Antidepressiva vom Verstärkte antihypertensive Wirkung und erhöhtes Risiko
• +Indapamid / Amlodipi Imipramin-Typ einer orthostatischen Hypotonie (additive Wirkung).
• +n (trizyklische),
• - Diuretika (Thiazid-o Eine vorherige Behandlung mit hochdosierten Diuretika
• - der Schleifendiureti kann zu einem Volumenmangel führen und bei
• - ka) Therapiebeginn mit Perindopril ein Hypotonierisiko
• + Diuretika (Thiazid- Eine vorherige Behandlung mit hochdosierten Diuretika
• + oder Schleifendiuret kann zu einem Volumenmangel führen und bei
• + ika) Therapiebeginn mit Perindopril ein Hypotonierisiko
• - Schleifendiuretika.Metformin darf nicht verwendet
• + Schleifendiuretika. Metformin darf nicht verwendet