Posologie/Mode d’emploi

Posologie
Les mesures de prophylaxie de la rage après une contamination supposée consistent à administrer une dose d'immunoglobulines rabiques en combinaison avec une vaccination complète antirabique.
Les injections d'immunoglobulines rabiques et de la première dose du vaccin sont à faire le plus vite possible après la contamination. Pour l'administration des doses suivantes du vaccin, suivre rigoureusement les directives générales données par le fabricant.
La posologie unique de 20 UI/kg de poids corporel de Berirab se fait simultanément et en combinaison avec la dose de vaccin antirabique.
À cause du danger d'interaction durant la formation d'anticorps lors du traitement par vaccination antirabique, il ne faut ni augmenter la dose recommandée ni répéter l'administration d'immunoglobulines rabiques. Ceci est aussi valable lors du commencement tardif de la prophylaxie simultanée.
Mode d'administration
L'immunoglobuline humaine rabique est administrée par voie intramusculaire.
Pour de plus amples informations sur le mode d'administration, voir au chapitre "Remarques particulières" sous "Remarques concernant la manipulation" .
Il est recommandé d'administrer autant que possible la dose totale d'immunoglobulines rabiques par infiltration profonde dans et autour de la plaie. La quantité résiduelle est administrée par voie intramusculaire au patient en position allongée, de préférence dans le M. vastus lateralis.
Pour l'application de doses élevées, il est recommandé de répartir la dose sur divers sites d'injection.
Ceci est valable pour des doses de plus de 2 ml chez les enfants ayant un poids corporel jusqu'à 20 kilos et une dose de plus de 5 ml chez les personnes plus lourdes.
Lors de la prophylaxie simultanée, l'immunoglobuline et le vaccin doivent être administrés de manière controlatérale sur des sites d'injections opposés.
Il convient de commencer la prophylaxie immunitaire immédiatement, même si le soupçon de l'infection chez l'animal n'a pas encore été confirmé. Les plaies ne doivent si possible pas être cousues en premier lieu. Les parties du corps pouvant être éventuellement contaminées et toutes les plaies doivent être immédiatement et abondamment lavées avec du savon ou un détergent. Rincer minutieusement avec de l'eau et désinfecter avec une solution d'alcool à 70 % ou une préparation à partir d'iode. Ceci est aussi valable en cas de contamination avec des solutions de vaccination ou des appâts vaccinaux.
Berirab peut être administré par voie sous-cutanée lorsque les injections intramusculaires sont contre-indiquées en raison de dysfonctionnements de la coagulation. Le site d'injection doit ensuite être bien comprimé à l'aide de compresses.
Soulignons qu'il n'existe aucune donnée concernant l'efficacité clinique en cas d'application sous-cutanée.
Afin d'assurer la traçabilité des médicaments biotechnologiques, il convient de documenter pour chaque traitement le nom commercial et le numéro de lot.