Interactions

La prise simultanée d'antiacides contenant des cations divalents peut réduire l'absorption du disulfiram. De même, de fortes doses de sels de fer bloquent l'absorption. Le disulfiram bloque l'oxydation et l'excrétion rénale de la rifampicine.
Le disulfiram peut ralentir le métabolisme de certains médicaments et ainsi prolonger leur durée d'action ou augmenter le risque de toxicité clinique des médicaments administrés simultanément. Ces médicaments comprennent les principes actifs suivants:
-Phénytoïne: une utilisation concomitante avec le disulfiram peut augmenter la concentration plasmatique de phénytoïne et éventuellement entraîner une intoxication à la phénytoïne. La concentration plasmatique de phénytoïne doit être déterminée et la dose de phénytoïne devra éventuellement être ajustée pendant le traitement concomitant par Antabus. Certaines données suggèrent que le phénobarbital n'est pas influencé par le disulfiram.
-Isoniazide: les effets indésirables associés à l'utilisation concomitante d'isoniazide comprennent l'ataxie et des modifications de l'état mental.
-Benzodiazépines: les effets du chlordiazépoxide et du diazépam, mais pas ceux de l'oxazépam, sont renforcés et prolongés par l'utilisation concomitante de disulfiram.
-Anticoagulants: le disulfiram pouvant allonger le temps de prothrombine, il peut être nécessaire d'ajuster la posologie des anticoagulants oraux tels que la warfarine chez les patients qui prennent ces médicaments.
-Métronidazole: une combinaison avec le métronidazole peut entraîner un état confusionnel et des réactions psychotiques aiguës.
-Théophylline: en cas d'utilisation concomitante avec la théophylline, une dégradation retardée et/ou une augmentation du taux plasmatique de théophylline peuvent survenir, avec un risque accru de surdosage et d'effets indésirables.
Divers: chez le rat, la toxicité de certains médicaments à action centrale a été augmentée par le disulfiram. Ces médicaments comprennent la morphine, la péthidine, l'amphétamine et les barbituriques.