Posologie/Mode d’emploi

La posologie et la vitesse de perfusion s’orientent d’après les besoins individuels et doivent être adaptés à ces besoins en fonction de la surveillance des paramètres circulatoires habituels (p.ex. pression artérielle).
Afin d’éviter les réactions anaphylactiques et anaphylactoïdes décrites sous «Effets indésirables», les premiers 20–30 ml doivent être administrés sous surveillance particulière du patient.
Posologie
500 à 1000 ml de Physiogel perfusés sur 1 à 3 heures suffisent habituellement lors de petites pertes de sang ou de plasma ainsi qu’en cas de mesures prophylactiques de routine pré- et intra-opératoires.
La dose moyenne est de 1000 à 2000 ml en cas de grandes pertes de sang ou de plasma.
Dans les situations d’urgence et de choc, 500 ml peuvent être perfusés initialement en 5–10 minutes (en tant que perfusion sous pression avec une manchette à pression ou une pompe). La solution de perfusion devrait d’abord être réchauffée (max. 37 °C). Il faut impérativement faire attention que le récipient et le dispositif de perfusion soient totalement purgés avant d’administrer la perfusion.
Après stabilisation de la situation cardiovasculaire, la perfusion peut être effectuée en quantité correspondante aux pertes volémiques. La dose peut ici correspondre à 10–15 litres de Physiogel/24 h (surveiller l’hématocrite!).
La dose de Physiogel perfusée devrait correspondre au volume plasmatique prélevé dans le cadre d’une hémodilution isovolémique. En règle générale, ce volume ne devrait pas être supérieure à 20 ml/kg de poids corporel.
La dose nécessaire de Physiogel durant la circulation extracorporelle dépend du système utilisé; normalement elle se situe entre 500 et 1000 ml.
Enfants et adolescents
En l’absence de données suffisantes sur l’utilisation chez les enfants et les adolescents, la dose doit être adaptée à l’état clinique présent du patient. Le traitement doit être administré sous surveillance particulière (voir aussi la rubrique «Mises en garde et précautions»).
Dose quotidienne maximale
La limite thérapeutique est réalisée par les effets de dilution.
Une substitution d’érythrocytes ou une administration de sang total doit être prise en considération au plus tard lorsque le taux d’hématocrite est descendu au-dessous de 25% (chez les patients présentant des risques cardiovasculaires ou pulmonaires: 30%).
Vitesse maximale de perfusion
La vitesse maximale de perfusion dépend de la situation cardiovasculaire correspondante.
Mode d’emploi
Physiogel est administré par voie intraveineuse. Seules des solutions limpides et ne présentant pas de précipité peuvent être appliquées.
La perfusion doit être utilisée immédiatement après préparation. Les solutions non utilisées ne doivent pas être employées ultérieurement.
La poche est stérilisée dans son suremballage. Le produit ne doit pas être utilisé si ce sachet est endommagé ou si de l’humidité est présente entre les deux sachets.
Recommandations spéciales
Lors de la perfusion sous pression dans des cas d’urgence, veuillez vous référer au paragraphe «Mises en garde et précautions» (pour les illustrations voir la notice d’emballage).
Instruction pour Ecoflac®
Perfusion sous pression
Insérer le trocart de la tubulure.
Tenir le flacon en position verticale.
Chasser complètement l’air du flacon (pince à roulette ouverte) et remplir la chambre compte-gouttes jusqu’à la moitié environ.
Retourner le flacon de 180° et purger le trocart de la tubulure.
Fermer la pince à roulette.
Glisser le flacon dans l’appareil à pression.
Exercer la pression voulue sur le flacon.
Ouvrir la pince à roulette et démarrer la perfusion sous pression.
Instruction Ecobag®
Perfusion sous pression
Insérer le trocart de la tubulure.
Tenir la poche en position verticale.
Chasser complètement l’air de la poche (pince à roulette ouverte) et remplir la chambre compte-gouttes jusqu’à la moitié environ.
Retourner la poche de 180° et purger le trocart de la tubulure.
Fermer la pince à roulette.
Glisser la poche dans l’appareil à pression.
Exercer la pression voulue sur la poche tout en n’excédant pas 40 kPa (300 mmHg).
Une fuite occasionnelle d’une poche ne peut pas être exclue lors d’une perfusion sous pression de 50 kPa (380 mmHg).
Ouvrir la pince à roulette et démarrer la perfusion sous pression.