Pharmacocinétique

Absorption, distribution, métabolisme, élimination
Glucose
Distribution
Intra- et extracellulaire.
Métabolisme
Le glucose administré par voie intraveineuse se transforme soit en glycogène, soit en pyruvate et en lactate à la suite de la dégradation glycolytique. Dans des conditions d’aérobie, le pyruvate est oxydé entièrement en dioxyde de carbone et en eau. Le glucose sert en outre au maintien du taux de glycémie et à la biosynthèse de parties importantes du corps.
Elimination
Les produits qui résultent de l’oxydation complète du glucose sont éliminés par les poumons (dioxyde de carbone) et par les reins (eau). L’élimination rénale du glucose en tant que tel est possible, mais sans importance quantitative excepté lors de situations pathologiques du métabolisme (p.ex. diabète sucré, métabolisme postagressif).
Pouvoir calorifique: 4,0 kcal/g, eau d’oxydation: 0,6 ml/g.
Chlorure de sodium
Distribution: extracellulaire.
Elimination: après la filtration glomérulaire, le sodium est résorbé à nouveau dans les tubules rénaux sous le contrôle des minéralocorticoïdes ou éliminé, généralement en échange du potassium.
Echange quotidien de Na+: 100–180 mmol.
Chlorure de potassium
Distribution: en majeure partie intracellulaire.
Elimination: l’élimination se fait principalement par voie rénale, mais aussi par les faeces.
Osmolarité normale du liquide extracellulaire: 280–300 mosm/l.
Lactate
Métabolisme: le lactate est métabolisé en bicarbonate en 1–2 h.
Cinétique dans des situations cliniques particulières
Glucose
Une hyperglycémie et des pertes rénales de glucose peuvent survenir en cas de tolérance réduite au glucose. Ces phénomènes peuvent toutefois être évités en règle générale par une réduction de la dose ou l’administration d’insuline.
Lors d’un traitement par hémodialyse, il faut considérer que les pertes de glucose sont d’environ 8 g/l lorsqu’un liquide exempt de glucose est dialysé. Lors de l’hémofiltration et de la dialyse péritonéale, les pertes de glucose sont d’environ 1 g/l (en cas d’emploi de solutions d’épuration exemptes de glucose).