Interactions

Acide acétylsalicylique et anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS): L'effet ulcérogène de ces substances peut être potentialisé, ce qui augmente le risque de saignements gastro-intestinaux.
Antibiotiques/antimycotiques: La troléandomycine, l'érythromycine et le kétoconazole augmentent les effets et les effets secondaires de la bétaméthasone. La rifampicine peut diminuer l'efficacité de la bétaméthasone et rendre nécessaire un ajustement posologique.
Interactions avec les inhibiteurs puissants du CYP3A4: Les corticostéroïdes (y compris la bétaméthasone) sont métabolisés par le CYP3A4. L'administration simultanée d'inhibiteurs puissants du CYP3A4 (p.ex. kétoconazole, itraconazole, clarithromycine, ritonavir ou produits contenant du cobicistat) peut accroître l'exposition aux corticostéroïdes et ainsi augmenter le risque d'effets indésirables des corticostéroïdes systémiques. Cette association doit être évitée à moins que le bénéfice l'emporte sur le risque augmenté d'effets indésirables systémiques des corticostéroïdes; dans ce cas, les patients doivent être surveillés quant aux effets indésirables systémiques des corticostéroïdes (voir Interactions).
Anticholinergiques: L'atropine et d'autres anticholinergiques peuvent aggraver l'élévation d'une pression intra-oculaire déjà augmentée.
Anticholinestérase: La néostigmine et la pyridostigmine peuvent déclencher une crise de myasthénie.
Antidiabétiques: La glycémie doit être surveillée en cas d'administration simultanée d'insuline ou d'antidiabétiques oraux et le cas échéant, le dosage des antidiabétiques doit être ajusté.
Antihypertenseurs: L'effet antihypertenseur peut être diminué par l'effet minéralocorticoïde des glucocorticoïdes, ce qui peut entraîner une élévation de la tension artérielle.
Anticoagulants: En cas d'administration simultanée de corticoïdes et d'anticoagulants coumariniques, le temps de prothrombine doit être vérifié plus fréquemment car l'effet anticoagulant est en général diminué. Le dosage des anticoagulants doit éventuellement être ajusté.
Anticonvulsivants: Le phénobarbital et la phénytoïne peuvent diminuer l'efficacité de la bétaméthasone. En cas de réponse thérapeutique insuffisante à la bétaméthasone, il faut augmenter sa posologie.
Diurétiques: L'administration simultanée de corticoïdes et de diurétiques engendrant une déplétion de potassium doit être soigneusement surveillée afin de détecter toute hypokaliémie. Le cas échéant, un traitement substitutif par potassium doit être effectué.
Glucosides cardiotoniques: L'administration simultanée de glucosides cardiotoniques et de corticoïdes peut augmenter la toxicité des glucosides en raison du déficit en potassium (arythmies).
Vaccins: Les vaccins à virus vivants, comme p.ex. poliomyélite, BCG, oreillons, rougeole, rubéole et variole peuvent présenter une toxicité plus élevée en raison de l'effet immunosuppresseur des corticoïdes. Des infections virales disséminées peuvent apparaître. La réponse vaccinale des vaccins à virus inactivés peut être diminuée.
Immunosuppresseurs: En cas d'administration simultanée de méthotrexate, une dose plus faible de corticoïdes peut être suffisante en raison de l'effet synergique. La cyclosporine diminue la clairance des corticoïdes, vraisemblablement par inhibition compétitive des enzymes microsomiques hépatiques, et inversement les corticoïdes, surtout lorsqu'ils sont administrés à fortes doses, peuvent augmenter le taux sanguin de cyclosporine. Il faut donc surveiller les taux sanguins de cyclosporine lors d'un tel traitement et au besoin, ajuster la posologie.
Inhibiteur neuromusculaire: L'action du pancuronium peut être diminuée.
Estrogènes: Les estrogènes peuvent potentialiser l'effet des corticoïdes.
Médicaments psychotropes: Les effets des anxiolytiques et des antipsychotiques peuvent être diminués. La posologie des substances agissant sur le SNC doit être ajustée au besoin.
Salicylés: L'efficacité des salicylés peut être diminuée. La diminution du dosage des corticoïdes peut augmenter la toxicité des salicylés et il y a un risque plus élevé de saignements gastro-intestinaux, d'ulcération et de perforation.
Sympathomimétiques: L'action et la toxicité éventuelle du salbutamol sont augmentées.
Cytostatiques: L'effet du cyclophosphamide peut être atténué.
Isoniazide: La concentration sérique de l'isoniazide peut être diminuée.
Somatotropine: L'effet de la somatotropine peut être diminué.