Effets indésirables

L’apparition d’effets indésirables sous métoclopramide dépend généralement de la dose administrée et de la durée du traitement.

Troubles de la circulation sanguine et lymphatique
Leucopénie, neutropénie, agranulocytose.
Très rares: méthémoglobinémie, en particulier chez le nouveau-né/prématuré, pouvant être lié à un déficit en NADH cytochrome b5 réductase (voir «Mises en garde et précautions»).
Sulfhémoglobinémie, essentiellement lors de l’administration simultanée de fortes doses de médicaments libérant du sulfure.

Troubles du système immunitaire
Réactions allergiques dont anaphylaxie.

Système endocrinien
Stimulation de la prolactine (prolactinémie): augmentation du volume mammaire, gynécomastie, galactorrhée, troubles de menstruation, troubles de la libido.

Troubles psychiatriques et troubles du système nerveux central
Fréquents: assoupissement, fatigue, irritabilité (symptômes réversibles à l’arrêt du médicament) (10%).
Les réactions suivantes, parfois associées, apparaissent plus souvent lorsque des doses élevées sont administrées:
Rares: effets syndromes extrapyramidaux (akathisie, puis dystonie, sévère syndrome parkinsonisme, dyskinésies aiguës) même après l’administration d’une dose unique, en particulier chez les enfants et les jeunes adultes et lors d’application intraveineuse (voir «Mises en garde et précautions»).
Insomnie, somnolence, agitation et maux de tête, délire, manie, dysphorie, diminution du niveau de conscience, confusion, hallucination.
Très rares: crises d’épilepsie, syndrome malin neuroleptique, dépression.
En intraveineux et à haute dose: agitation, anxiété, impatiences musculaires (restless legs syndrome).
Dyskinésie tardive en cas de traitement prolongé chez les patients âgés.

Troubles cardiaques et vasculaires
Hypotension (particulièrement avec la forme injectable), hypertension, tachycardie (supraventriculaire).
Très rares: bradycardie et blocs cardiaques, en particulier avec la forme injectable.
Arrêt cardiaque, survenant rapidement après l’injection, qui peut faire suite à la bradycardie.

Troubles système gastro-intestinaux
Chez environ 10% des patients apparition de diarrhée.
Rarement: constipation, nausée.

Troubles généraux
Assoupissement, fatigue, irritabilité (symptômes réversibles à l’arrêt du traitement).

Autres effets
Polyurie, incontinence.