Propriétés/EffetsUrfamycine (thiamphénicol) appartient au groupe des phénicols. Il est efficace contre les plus importants germes gram-positifs et gram-négatifs, aérobes et anaérobes tels que Chlamydia, Gardnerella vaginalis, Bacteroides fragilis, mycoplasmes et rickettsies (cf. le spectre in vitro).
Urfamycine a avant tout un effet bactériostatique, mais démontre un effet bactéricide par rapport aux germes qui croissent rapidement ou lors d'infections des voies urinaires, étant donné que de hautes concentrations sont atteintes dans l'urine.
Le mécanisme d'action d'Urfamycine se base sur l'inhibition de la synthèse des protéines des bactéries.
Le spectre in vitro antimicrobien comprend:
Concentrations inhibitrices minimales du thiamphénicol
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CIM90 (µg/ml)
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Germes sensibles (CIM <= 0,5-4 µg/ml)
Haemophilus ducrei 0,25
Pneumococci 0,5
N. meningitidis 0,5
H. influenzae 0,5
Mycoplasma pneumoniae 0,5-2
Staph. pyogenes 1
Chlamydia trachomatis 1
Shigella sonnei 2
Neisseria gonorrhoeae 2
Staph. pneumoniae 2
Propionibacterium species 2-4
Fusobacterium species 4
Gardnerella vaginalis 4
Streptococci 4
Germes peu sensibles (CIM = 8-64 µg/ml)
Bacteroides species 2-8
Clostridium species 2-8
S. typhi 8
Staphylococcus aureus 8-32
E. coli 32
Enterococci 32
Citrobacter 64
Salmonella 64
Staph. albus 64
Germes résistants (CIM > 64 µg/ml)
Enterobacter > 64
Proteus > 64
K. pneumoniae > 64
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Test de sensibilité
Lors d'infections causées par des germes moyennement sensibles, on recommande l'application d'un test de sensibilité afin de découvrir une éventuelle résistance. La sensibilité à l'Urfamycine peut être déterminée par des méthodes standardisées au moyen de test avec disque ou test de dilution, comme elles sont par exemple recommandées par le National Committee for Clinical Laboratory Standards (NCCLS). Les paramètres suivants sont recommandés par la NCCLS comme critères de sensibilité:
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Test avec disque Test de dilution
(30 µg)
Diamètre (mm) CIM (mg/l)
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sensible > 18 < 8
intermédiaire 13-17 16
résistant < 12 > 32
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Des résultats de laboratoire dans le test de dilution ou dans le test standardisé de diffusion avec le disque devraient être interprétés selon les critères suivants:
Les germes moyennement sensibles sont sensibles lors d'un dosage élevé ou si l'infection se limite au tissu et aux liquides dans lesquels des concentrations élevées d'antibiotiques sont atteintes.
Résistance
Pour les germes gram-négatifs (excepté P. aeruginosa), le mécanisme de résistance repose sur la synthèse de l'enzyme acétyltransférase qui transforme le thiamphénicol en dérivés de diacétyles. Les germes résistant au thiamphénicol montrent également dans la plupart des cas une résistance à la streptomycine, aux sulfonamides et aux tétracyclines. Pour P. aeruginosa, la résistance est indépendante de l'enzyme. Elle est établie dans le blocage de la perméabilité de la membrane par rapport à l'antibiotique.
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