Interactions

Truxal/Truxaletten peut renforcer l’effet de l’alcool et des barbituriques, ainsi que d’autres substances actives sur le système nerveux central comme les hypnotiques, les anxiolytiques, les antihistaminiques, les opiacés, les anesthésiques et les antidépresseurs. Il peut augmenter ou diminuer l’effet des médicaments antihypertenseurs. L’effet antihypertenseur de la guanéthidine et de composés analogues est réduit. L’utilisation simultanée de neuroleptiques et de lithium accroît le risque d’une neurotoxicité. Les antidépresseurs tricycliques et les neuroleptiques retardent mutuellement leur métabolisation. Truxal/Truxaletten peut réduire l’effet de la lévodopa et des médicaments adrénergiques et renforcer l’effet des anticholinergiques.
Les barbituriques, la phénytoïne, la carbamazépine accélèrent le métabolisme de Truxal/Truxaletten par induction enzymatique.
L’administration simultanée de métoclopramide et de pipérazine peut augmenter le risque de symptômes extrapyramidaux. L’effet antihistaminique du chlorprothixène peut diminuer ou supprimer la réaction alcool-disulfirame.
Un allongement de l’intervalle QT induit par des neuroleptiques peut s’aggraver lors de l’administration d’autres médicaments provoquant un allongement significatif de l’intervalle QT. C’est la raison pour laquelle l’administration concomitante de tels médicaments est contre-indiquée (voir «Contre-indications»).
Il s’agit notamment des médicaments suivants:
antiarythmiques de classe Ia et III (par ex. quinidine, amiodarone, sotalol, dofétilide);
certains neuroleptiques (par ex. halopéridol, quétiapine);
certains macrolides (par ex. érythromycine);
certains antihistaminiques (par ex. terfénadine, astémizole);
certaines quinolones (par ex. gatifloxacine, moxifloxacine).
Cette liste n’est pas complète; d’autres médicaments connus pour allonger l’intervalle QT (par ex. le cisapride ou le lithium) sont également contre-indiqués.
Il faut éviter d’utiliser de façon concomitante des médicaments provoquant un déséquilibre des électrolytes tels que les diurétiques thiazidiques (hypokaliémie) et les médicaments qui élèvent la concentration plasmatique de chlorprothixène. Le risque d’allongement de l’intervalle QT et d’arythmies peut être augmenté (voir «Contre-indications»).