Propriétés/Effets

Code ATC
J01XC01
Mécanisme d'action
Fucidin est un antibiotique stéroïde, isolé à partir de filtrats de culture de Fusidium coccineum. Le mécanisme d'action repose sur l'inhibition de la biosynthèse de protéines bactériennes. Fucidin possède en principe un effet bactériostatique, des concentrations bactéricides sont toutefois obtenues dans le sérum et dans de nombreux tissus lors d'un dosage normal.
Pharmacodynamique
Fucidin a un effet antibactérien contre une série de germes Gram positif. Les staphylocoques, y compris les souches résistantes à la méthicilline et à d'autres antibiotiques y sont sensibles. Fucidin n'est pas efficace contre la plupart des bactéries Gram négatif et contre les champignons. Ce manque d'activité de l'acide fusidique contre les bactéries Gram négatif est dû à une pénétration insuffisante à travers la paroi cellulaire. Des indications révélant une différence d'effet sur les germes au stade de repos ou au stade prolifératif ne sont pas disponibles.
Taux CMI90 et CMB90 des staphylocoques importants:

Problèmes de résistance: Fucidin ne présente pas de résistance croisée avec d'autres principes actifs antibactériens utilisés au cabinet médical. Une résistance peut se développer pendant le traitement, en particulier lors d'une administration prolongée.
De 1998 à 2008, les taux de résistance à l'acide fusidique des staphylococques retrouvés dans les prélèvements (n= 68'004) étaient de 3-5% et ceux des SARM de 5-10% (n= 8'223).
La prévalence de la résistance acquise de certaines souches peut varier en fonction du lieu et au cours du temps. Il est dès lors nécessaire de disposer d'informations sur la situation des résistances locales – tout particulièrement lors du traitement adéquat des infections sévères. Si l'état des résistances locales remet en cause l'efficacité de l'acide fusidique, on demandera l'avis du spécialiste. On pratiquera en outre, dans toute la mesure du possible, un diagnostic microbiologique avec mise en évidence de l'agent infectieux et test de sensibilité de ce dernier à l'acide fusidique, surtout dans les infections sévères ou en cas d'échec thérapeutique.
Efficacité clinique
Aucune information.