Propriétés/Effets

Code ATC: A12BA01
Mécanisme d’action/Pharmacodynamique
KCl-retard a été développé pour la supplémentation potassique orale, et représente une forme galénique à libération prolongée. Le chlorure de potassium (KCl) est finement réparti dans une matrice neutre. Cette formulation doit ralentir la libération de la substance active de manière à diminuer la probabilité de forte concentration locale de KCl dans le tractus gastro-intestinal. La libération de la substance active est largement indépendante du pH et intervient à une vitesse suffisante pour assurer une absorption complète pendant le transit gastro-intestinal. La matrice insoluble est éliminée dans les selles sous forme ramollie.
Efficacité clinique
Le potassium est le cation intracellulaire le plus abondant; il joue un rôle essentiel dans plusieurs fonctions physiologiques importantes, p.ex. lors de la transmission des impulsions nerveuses, la contraction de tissus musculaires (muscle cardiaque, muscles du squelette, musculature lisse) et le maintien d'une fonction rénale normale. Il contribue aussi à la régulation de la pression osmotique et de l'équilibre acide-base. Les concentrations de K+ se situent entre 130 et 150, voire 160 mmol/l dans le liquide intracellulaire, et entre 3.5 et 5.0 mmol/l dans le plasma. Quoiqu'il n'existe pas de corrélation absolue entre la concentration plasmatique de K+ et les réserves totales de l'organisme, on observe généralement des signes cliniques de carence potassique lorsque la concentration plasmatique de potassium chute au-dessous de 3,5 mmol/l (hypokaliémie). Les signes de carence en potassium sont: des troubles de la fonction neuromusculaire allant d'une légère faiblesse musculaire à une paralysie franche, un relâchement de la musculature intestinale et un iléus paralytique et, plus fréquemment, des anomalies de la fonction myocardique s'accompagnant de modifications de l'ECG. Un intervalle PR prolongé, une onde U exagérée, une onde T élargie et aplatie et un abaissement du segment ST sont caractéristiques.
L'hypokaliémie peut être prévenue et/ou corrigée par l'administration d'un supplément de potassium. Outre un apport accru par une alimentation riche en potassium, qui n'est pas toujours aisément réalisable, une autre possibilité consiste à administrer KCl-retard. Comme il existe fréquemment un déficit commun en ions K+ et Cl-, le chlorure de potassium est le sel préféré dans la plupart des situations cliniques associées à l'hypokaliémie.