Posologie/Mode d'emploi

Début du traitement: 1 dragée par jour pendant 21 jours, en commençant le 1 er  jour du cycle (= 1 er  jour des règles). A ces 21 jours sous médication succéderont 7 jours sans prise de dragée, au cours desquels une hémorragie de privation se produira.
Poursuite du traitement: reprise après chaque pause de 7 jours. La première dragée de chaque nouvelle plaquette sera donc toujours prise le même jour de la semaine.

Remplacement d'un autre contraceptif oral par Neogynon 21
La première dragée de Neogynon 21 sera prise le 1 er  jour des règles suivant la prise de la dernière dragée du contraceptif précédent.

Prise irrégulière
Si la patiente a oublié de prendre une dragée de Neogynon 21 à l'heure habituelle, elle devra remédier à cette omission dans les 12 heures. Si plus de 36 heures se sont écoulées depuis la prise de la dernière dragée, la protection contraceptive n'est plus sûre. Toutefois, la prise des dragées de la plaquette entamée devra être poursuivie afin d'éviter l'apparition prématurée d'une hémorragie de privation. Ce faisant, les dragées oubliées ne seront pas prises, ni sur l'instant, ni à la suite de la dernière dragée. Pendant cette période, il est recommandé de recourir, à titre supplémentaire, à des méthodes contraceptives non hormonales (à l'exception de la méthode d'abstinence périodique selon Ogino-Knaus et de la méthode des températures).

Utilisation après un accouchement ou un avortement
A la suite d'un accouchement ou d'une fausse couche, la prise de Neogynon 21 devrait se faire au plus tôt après le rétablissement du premier cycle biphasique normal. Si des motifs médicaux imposent une protection contraceptive sûre immédiate, on pourra exceptionnellement commencer la prise de la médication jusqu'au 12 e  jour après l'accouchement (mais toutefois pas avant le 7 e ) ou jusqu'au 5 e  jour après l'avortement.
Lors de l'administration de contraceptifs oraux dans la période immédiate du post-partum ou du post-abortum, il faut être attentif au risque accru de maladies thromboemboliques.

Absence d'hémorragie de privation
Si exceptionnellement, l'hémorragie de privation ne se produit pas, il faudra exclure l'éventualité d'une grossesse avant de poursuivre la prise de Neogynon 21.

Conduite à tenir en cas de saignements intermenstruels
En cas de saignements intermenstruels, la prise de Neogynon 21 doit absolument être poursuivie.
Les saignements tachants cèdent généralement d'eux-mêmes. Si ce n'est pas le cas, on pourra y mettre fin - tout comme aux saignements intermenstruels ayant l'intensité d'une menstruation - par l'administration supplémentaire de 0,02 à 0,04 mg d'éthinylestradiol par jour pendant 4 à 5 jours. Ce traitement ne devra toutefois pas être administré au-delà de la prise de la dernière dragée d'une plaquette.
Si des hémorragies de rupture ne se calmaient pas ou venaient à se répéter, il serait alors indiqué de pratiquer un examen approfondi, comportant un curetage, afin d'exclure l'existence d'une affection organique.
Ceci vaut également dans le cas de saignements tachants se produisant à intervalles irréguliers sur plusieurs cycles de suite ou apparaissant pour la première fois après une utilisation prolongée de Neogynon 21.

Conduite à tenir en cas de vomissements, d'affections intestinales et de facteurs similaires diminuant la sécurité
Si des vomissements ou la diarrhée devaient survenir en l'espace de 3-4 heures après la prise des dragées, l'efficacité du contraceptif oral pourra être réduite. Il faudra recourir, en plus, à d'autres méthodes contraceptives non hormonales jusqu'à la fin du cycle courant (à l'exception de l'abstention périodique selon Ogino-Knaus et de la méthode des températures). Les dragées seront néanmoins prises jusqu'à ce que la plaquette soit terminée, afin d'éviter une hémorragie de privation. D'autres méthodes de contraception seront également à considérer si les troubles gastro-intestinaux devaient subsister de manière prolongée.