Mises en garde et précautions

En plus des remarques mentionnées à la rubrique "Posologie/Mode d'emploi" , les précautions suivantes doivent être observées: une réaction de choc ne pouvant pas être exclue, il convient, lors d'un traitement sclérosant, d'avoir à disposition les médicaments nécessaires pour combattre un choc.
La complication sévère la plus fréquente est l'injection paraveineuse, suivie de l'application intra-artérielle:
L'application paravasculaire peut entraîner une nécrose cutanée guérissant difficilement, des modifications pigmentaires et des pertes de sensibilité. Il faut prendre garde à l'implication possible d'une artère proche. Les nécroses devraient être excisées aussi rapidement que possible.
L'injection intra-artérielle accidentelle conduit en règle générale à des parésies périphériques et à des nécroses étendues, voire même à la perte de l'extrémité. Pour cette raison, les mesures suivantes doivent être prises après une injection intra-artérielle: injecter à travers la même aiguille 5–10 ml de lidocaïne ou mépivacaïne à 1–2% et 500 U.I. d'héparine. Emballer la jambe ischémique dans du coton, la tenir en position abaissée et hospitaliser le patient par précaution (dans un service de chirurgie vasculaire).
L'indication doit être posée strictement dans les cas suivants: néphropathies, en particulier glomérulonéphrites et néphroses, hépatopathies, affections aiguës ou chroniques du système cardiovasculaire, états fébriles, artériopathies oblitérantes de stade II, patient âgé ou dont l'état général est déficient, asthme bronchique ainsi que, pour les hémorroïdes, en cas d'inflammation aiguë dans la région anale.
Il faut poser strictement l'indication des produits sclérosants au niveau du visage, car l'injection intravasculaire peut provoquer une inversion de pression dans les artères et conduire ainsi à des lésions oculaires irréversibles (perte de la vue).
Lors de traitement sclérosant dans la région de la malléole, il convient de n'administrer que de petites quantités de solution faiblement concentrée afin d'éviter une réaction sclérosante trop forte. Il faut également tenir compte du risque d'injection intra-artérielle involontaire dans la région de la malléole.
La coloration de la peau par l'hémosidérine à l'emplacement de l'ancienne varice ne peut pas être totalement évitée après le traitement sclérosant, mais elle peut être réduite par une incision perforante exacte suivie de l'élimination du thrombus. Pour cette raison également, il convient de porter les bandages compressifs pendant 6–8 semaines et d'éviter l'exposition au soleil. La coloration disparaît presque complètement en une année.
Ce médicament contient 15 mg d'alcool benzylique pour 1 ml de solution injectable. L'alcool benzylique peut provoquer des réactions allergiques.
Ce médicament contient 48 mg d'alcool absolu pour 1 ml de solution injectable. La quantité d'alcool contenue dans 1 ml de ce médicament équivaut à moins de 1,2 ml de bière ou 0,5 ml de vin.