Interactions

Floxapen ne devrait pas être administré conjointement avec des agents bactériostatiques. En revanche, son association avec des aminoglycosides peut entraîner un effet synergique. Lors d'une prescription concomitante, les deux antibiotiques ne doivent pas être mélangés dans le même récipient, étant donné le risque d'une précipitation.
Le probénécide fait baisser la sécrétion rénale tubulaire de flucloxacilline. Son administration concomitante risque d'entraîner des taux sériques de flucloxacilline élevés et persistants.
Selon certains rapports, des éruptions cutanées sont apparus plus fréquemment chez les patients traités conjointement par des antibiotiques de la classe des β-lactames et l'allopurinol. A ce jour, il n'existe pas de données analogues pour la flucloxacilline.
La flucloxacilline est connue comme étant l'inducteur de l'iso-enzyme du cytochrome P450 3A4 (CYP3A4). Le traitement simultané à l'aide de Floxapen et de tacrolimus risque donc de provoquer la baisse du taux de tacrolimus et de causer la détérioration de la fonction du greffon par la suite.
La prudence est conseillée lors de l'administration de flucloxacilline et de paracétamol de façon concomitante, car leur prise simultanée a été associée à l'acidose métabolique à trou anionique élevé, notamment chez les patients présentant des facteurs de risque (voir «Mises en garde et précautions»).
Il a été rapporté que la flucloxacilline (inducteur du CYP450) diminue de manière significative les concentrations plasmatiques de voriconazole. Si l'administration concomitante de flucloxacilline et de voriconazole ne peut pas être évitée, surveiller la perte potentielle d'efficacité du voriconazole (par exemple par un suivi thérapeutique des médicaments); une augmentation de la dose de voriconazole peut se révéler nécessaire.
Il a été rapporté que la flucloxacilline réduisait considérablement les concentrations plasmatiques de posaconazole (par un mécanisme qui n'est pas encore entièrement compris, peut-être via l'UGT). S'il est impossible d'éviter l'utilisation concomitante de la flucloxacilline et du posaconazole, il faut veiller à ce qu'il n'y ait pas de perte potentielle d'efficacité du posaconazole (p.ex. par le biais d'une surveillance thérapeutique médicamenteuse); une augmentation de la dose de posaconazole peut être nécessaire.
Les pénicillines peuvent réduire l'excrétion de méthotrexate et augmenter ainsi sa toxicité.