Propriétés/EffetsCode ATC: D10AD01
Mécanisme d’action
Retin-A a un effet modulateur et régulateur sur la peau. Lors d’un traitement à court terme (quelques mois), cela se traduit par une normalisation du taux de renouvellement cellulaire, une desquamation plus régulière du stratum corneum et une répartition plus uniforme des mélanocytes. Au niveau du derme, Retin-A active les fibrocytes et améliore la circulation sanguine.
Les comédons se développent par augmentation de la production, dans la partie supérieure du follicule, de cellules kératinisées fortement adhérentes. Retin-A agit sur le dérèglement de la kératinisation en stimulant la prolifération des cellules épidermiques et en diminuant leur adhérence cellulaire. Grâce à l’afflux de nouvelles cellules induit par Retin-A, les comédons ouverts sont évacués vers la surface de la peau et en général éliminés sans symptômes inflammatoires. Les comédons fermés se transforment en comédons ouverts ou de façon provisoire en papules, voire en pustules. Ces dernières se résorbent sans laisser de cicatrice après élimination du bouchon corné. Retin-A prévient la formation de nouveaux comédons.
L’épiderme de la peau altérée par le soleil est atrophique et contient de nombreuses atypies cellulaires. Le stratum basale est plein de grains de mélanine répartis irrégulièrement. Le stratum corneum est inégalement rugueux. Le derme est mal irrigué et plein de fibres élastiques dégénérées (élastose). Ces troubles s’améliorent sous l’action de Retin-A: l’épiderme est plus épais, les grains de mélanine se répartissent plus uniformément (les «taches séniles» s’estompent) et le stratum corneum devient plus compact, ce qui se traduit par un aspect plus régulier de la surface de la peau. Le derme est mieux irrigué et du néocollagène est formé dans le derme superficiel; résultat, les ridules s’effacent et le teint devient plus rose. Selon les connaissances actuelles, la preuve d’une efficacité existe pour une durée de traitement allant jusqu’à une année. Les effets obtenus après une durée de traitement plus longue ne sont actuellement pas connus.
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