Propriétés/Effets

Code ATC: S01CA07
Mécanisme d'action
FML-Neo Liquifilm une combinaison du glucocorticoïde fluorométholone et l'antibiotique néomycine.
Le fluorométholone est un glucocorticoïde synthétique.
Le mécanisme d'action des corticostéroïdes administrés dans les yeux n'est pas clairement défini. Toutefois, il semblerait que les corticostéroïdes agissent par l'induction de protéines inhibitrices de la phospholipase A2, appelées collectivement lipocortines. Certains ont avancé l'hypothèse selon laquelle ces protéines contrôleraient la biosynthèse de médiateurs puissants d'inflammation tels que les prostaglandines ou les leucotriènes en inhibant la libération de leur précurseur commun, l'acide arachidonique.
La néomycine est un antibiotique à large spectre de la famille d'aminoglycosides.
La néomycine a une action bactéricide par l'inhibition de la synthèse protéique bactérienne.
Pharmacodynamie
La fluorométholone a une puissante activité anti-inflammatoire avec une tendance réduite à provoquer une augmentation de la pression intraoculaire par rapport à d'autres corticostéroïdes topiques.
Bien que l'efficacité relative des corticostéroïdes systémiques soit généralement liée à la capacité de fixation aux récepteurs des glucocorticoïdes, l'efficacité oculaire des produits topiques à base de corticostéroïdes dépend plus de la pénétration cornéenne et du métabolisme intraoculaire.
La fluorométholone a une forte affinité pour le récepteur glucocorticoïde, mais présente une pénétration cornéenne relativement faible et elle constitue ainsi un traitement efficace en cas d'inflammations superficielles, mais pas en cas d'inflammations intraoculaires.
La néomycine a une action bactéricide par l'inhibition de la synthèse protéique bactérienne. La classification des catégories de la sensibilité mentionnée dans le tableau ci-dessous s'est effectuée en raison de données dérivées des études in-vitro. Ces études ont été effectuées il y a quelques années sauf les données pour Staphylococcus aureaus, Streptococcus pneumoniae, des staphylocoques à coagulase négative et Pseudomonas aeruginosa.
Germes sensibles (CMI <16 µg/ml)
Staphylococcus epidermidis.
E. coli.
Haemophilus influenza.
Proteus mirabilis.
Corynebacterium diphteriae.
Sensibilité intermédiaire (CMI 16–64 µg/ml)
Neisseria meningitidis.
Pseudomonas aeruginosa.
Streptococcus pneumoniae.
Germes résistants (CMI >64 µg/ml)
Enterobacter spp.
Klebsiella pneumoniae.
Staphylococcus aureus.
Staphylocoques à coagulase négative.
Serratia marcescens.
Le pus, les exsudats et les produits de la croissance bactérienne n'ont pas d'action inactivatrice sur l'antibiotique.