Posologie/Mode d’emploi

Le dosage doit être adapté individuellement (selon la nature et l'évolution de la maladie, le poids et l'âge du patient, les effets secondaires, etc.). Il est déterminé soit en fonction des résultats des tests de coagulation (temps de thrombine, temps de thromboplastine partielle, temps de thromboplastine partielle activée) qui, dans le cas d'injections s.c. répétées, permettent également de déterminer le moment de la prochaine administration d'héparine, soit de façon purement schématique. L'expérience clinique a montré que la posologie de l'héparine peut varier de manière importante selon les indications. Dans tous les cas, vérifier que le dosage soit suffisant pour éviter une progression du processus thrombotique.
Les patients ayant une modification de la sensibilité à l’héparine ou une résistance à l’héparine peuvent nécessiter des doses d’héparine plus élevées pour obtenir l’effet recherché. L’ajustement de la posologie de l’héparine sur la base du taux du facteur anti-Xa peut être justifié (voir «Mises en garde et précautions»).
Prophylaxie des thrombo-embolies postopératoires (schéma Kakkar)
Injection sous-cutanée de 0,2 ml de Calciparine (5'000 U.I.) 2 heures avant l'opération, puis toutes les 8 heures jusqu'à mobilisation. Chez les patients de plus de 80 kg ou à taux d'antithrombine III abaissés (inférieurs à 80% de la normale), ainsi que dès le 3ème jour chez les opérés de la hanche, il est recommandé d'injecter des doses de 0,3 ml de Calciparine (7'500 U.I.).
Prophylaxie des complications thrombo-emboliques en médecine interne
3× 5'000 U.I. ou 2× 7'500 U.I. par 24 heures ou 3× 7'500 U.I. par 24 heures en présence d'un poids corporel supérieur à 80 kg ou d'un taux d'antithrombine III abaissé.
Traitement des thromboses et embolies
Le traitement efficace des processus thrombo-emboliques nécessite des posologies de Calciparine induisant une hypocoagulabilité franche sur les tests de coagulation habituels (aPTT, TT).
Les injections se font toutes les 12 heures.
Après injection d'une dose d'essai de 0,1 ml (2'500 U.I.) par 10 kg de poids corporel, on effectue, après 5 à 7 heures, un contrôle biologique afin de vérifier l'hypocoagulabilité obtenue. Toute correction posologique à effectuer nécessite un nouveau contrôle. Une fois que la posologie individuelle correcte est déterminée, il suffit d'effectuer un contrôle tous les 3 à 4 jours puis, en cas de traitement de longue durée, tous les 7 jours.
Lorsque la dose d'essai calculée ou la dose unitaire déterminée dépassent 0,8 ml (20'000 U.I.), il convient d'effectuer une injection toutes les 8 heures. La dose d'essai doit alors être ramenée à 0,07 ml par 10 kg de poids corporel et le contrôle effectué 4 à 5 heures après l'injection.
Aucune étude clinique n'a été conduite pour déterminer l'efficacité et la sécurité de Calciparine chez l'enfant. Sur la base des données issues de la littérature, la posologie préconisée pour l'adulte peut être recommandée pour l'enfant.