Posologie/Mode d'emploi

Posologie usuelle

Directions d'ordre général
La posologie varie en fonction de l'indication et de l'intensité des symptômes. Etant donné que la réponse au diazépam varie considérablement d'un patient à l'autre, le traitement doit être instauré à une faible dose qui, si nécessaire, sera augmentée progressivement pour l'adapter aux besoins individuels du patient.

Voie orale
Etats aigus d'anxiété et d'excitation: en traitement ambulatoire, les adultes et adolescents recevront 2 à 5 mg 2 à 3×/jour, la dose principale étant administrée le soir; en traitement hospitalier de cas sévères, jusqu'à 60 mg/jour au maximum, en plusieurs prises.
Spasmes musculaires d'origine centrale et périphérique: pour les patients ambulatoires, 5 à 30 mg par jour en plusieurs prises et pour les patients hospitalisés, jusqu'à 60 mg/jour au maximum, en plusieurs prises.
Troubles du sommeil: une dose unique de 5 à 10 mg le soir au coucher.

Voie parentérale (i.m., i.v. et en goutte-à-goutte)
L'injection i.m. doit être effectuée profondément dans le quadrant supéro-externe de la fesse.
La voie intraveineuse est réservée aux cas urgents et doit être pratiquée lentement dans une grosse veine (0,5 à 1 ml par minute). Pour l'administration en goutte-à-goutte, la solution doit être préparée extemporanément à la dilution minimum de 1 ml de solution injectable Paceum par 20 ml de solution à perfuser afin d'éviter un précipité de la substance active. Pour la dilution, on peut utiliser du soluté salin physiologique ou du soluté glucosé à 5-10%.

Spasmes musculaires aigus: 10 mg i.m., évtl. i.v. Si nécessaire, répéter l'injection après 4 heures.

Etat de mal épileptique: dose initiale de 0,15 à 0,25 mg/kg de poids corporel i.m. ou i.v. Si nécessaire, répéter la dose après 30 à 50 minutes, évtl. en goutte-à-goutte (dose maximum: 3 mg/kg de poids corporel en 24 heures).

Tétanos: 0,1 à 0,3 mg/kg de poids corporel i.v. à intervalles d'une à quatre heures ou en goutte-à-goutte de 3 à 4 mg/kg de poids corporel en 24 heures.

Pour faciliter l'accouchement: 10 à 20 mg i.m. (évtl. i.v. en cas d'excitation intense), à la dilatation de l'orifice cervico-utérin de 2 à 5 cm.

Prémédication: selon la réponse individuelle du patient; à titre de directive 0,1 à 0,2 mg/i.v./kg de poids corporel.

Posologies spéciales

Voie orale
Chez l'enfant, 0,1 à 0,3 mg/kg de poids corporel et par jour. Chez le sujet âgé, on recommande d'instaurer le traitement par la moitié de la dose habituelle de l'adulte pour ensuite augmenter progressivement la posologie en fonction des besoins individuels et de la tolérance.