Surdosage

Symptômes
Dans le cas d’un surdosage, les benzodiazépines conduisent fréquemment à une obnubilation, à une ataxie, à une dysarthrie et à un nystagmus. Un surdosage de Paceum ne représente que rarement une menace vitale si ce médicament a été pris isolément, mais il peut conduire à une aréflexie, à une apnée, à de l’hypotension, à une dépression cardio-respiratoire et à un coma. Si un coma survient, il ne dure en règle générale que quelques heures mais il peut également être plus long et cyclique, en particulier chez les patients âgés. Les effets dépresseurs des benzodiazépines sur la respiration sont plus graves chez les patients présentant une maladie des voies respiratoires.
Les benzodiazépines augmentent l’effet des autres substances exerçant un effet dépresseur ce ntral, y compris l’alcool.
Traitement
Surveiller les fonctions vitales du patient et mettre en œuvre les mesures de soutien indiquées en fonction de l’état clinique du patient. Un traitement symptomatique des effets cardio-respiratoires et des effets sur l e système nerveux central peut notamment se révéler nécessaire chez ces patients.
Une résorption additionnelle doit être évitée par des méthodes appropriées, comme p.ex. par un traitement par le charbon actif dans un intervalle de 1 – 2 heures. Si le charb on actif est utilisé, une protection des voies aériennes est impérativement nécessaire chez les patients obnubilés. Un lavage gastrique peut être considéré en cas de prise mixte, mais toutefois pas comme mesure de routine.
Si la dépression du système nerve ux central est sévère, l’administration de flumazénil (Anexate®), un antagoniste des benzodiazépines doit être considérée . Cette administration doit toutefois s’effectuer sous une surveillance étroite. En effet, cette préparation possède une courte demi-vi e (d’environ une heure) et, pour cette raison, les patients auxquels le flumazénil a été administré doivent être surveillés après que ses effets se sont dissipés. La prudence est de rigueur lors de l’utilisation du flumazénil chez les épileptiques traités par des benzodiazépines. Le flumazénil doit être utilisé avec la plus grande prudence après la prise de médicaments abaissant le seuil épileptogène (p.ex. antidépresseurs tricycliques). Pour de plus amples informations au sujet de l’utilisation correcte du flumazénil (Anexate ® ), consulter l’information professionnelle de cette préparation.