Posologie/Mode d’emploi

Le chlorure de 201Thallium est destiné à une utilisation diagnostique unique.
 
Dosage
Adultes et patients plus âgé
0,7 – 1,1 MBq par kg de poids corporel par injection intraveineuse.
 
L’activité recommandée pour un patient de poids moyen (70 kg) est de 50 à 80 MBq de solution de chlorure de thallium (201Tl), administrée par injection intraveineuse lors d'un effort. Après la première injection lors d’un effort, une injection supplémentaire de 37 MBq au repos peut être envisagée (nouvelle injection).
Cette activité peut être augmentée si l’imagerie TEMP est envisagée jusqu’à ce que l’activité maximale de 148 MBq soit atteinte.
Pour déterminer la vitalité du myocarde, l’activité recommandée pour un patient de poids moyen (70 kg) est de 50 à 80 MBq de solution de chlorure de thallium (201TI) administrée par injection intraveineuse au repos. Cette activité peut être augmentée jusqu’à une activité maximale de 111 MBq, si l’imagerie TEMP est envisagée.
 
Enfants et adolescents
Thallous chloride (201Tl) injection est contre-indiqué chez les enfants et les adolescents.
 
Insuffisance rénale ou hépatique
Une évaluation minutieuse de l’activité à utiliser est nécessaire car une exposition accrue aux rayonnements peut être observée chez ces patients.
 
Mode d’ administration
Pour une administration multiple.
Voie intraveineuse (injection). Il est recommandé de placer un cathéter flexible à demeure pendant toute la durée de l'examen. Après l'injection, le cathéter doit être rincé avec une solution saline avant d'être retiré.
L'injection de Thallous chloride (201Tl) injection peut être effectuée soit au repos, soit au cours des tests interventionnels (par exemple, tests d'effort classiques ou stimulation pharmacologique).
 
 
 
Répétition de l'examen
On peut envisager de répéter l'examen avec chlorure de 201Thallium 24 heures au plus tôt après la première administration de la préparation.
 
Exposition aux rayonnements
Dosimétrie selon publication ICRP No 128 (Vol 44- No. 2S, 2015):
 
Dose absorbée par unité (µGy/MBq) d'activité administrée :
 

Organe cible                   Adultes
Surrénales                     57
Paroi de la vessie             39
Surface osseuse                380
Cerveau                        22
Sein                           24
Paroi de la vésicule biliaire  65
Paroi stomacale                110
Intestin grêle                 140
Côlon                          250
Intestin gros supérieur        180
Intestin gros inférieur        340
Paroi cardiaque                190
Reins                          480
Foie                           150
Poumon                         110
Muscles                        52
Œsophage                       36
Ovaires                        120
Pancréas                       57
Moelle rouge                   110
Peau                           21
Rate                           120
Testicules                     180
Glande thyroïde                220
Utérus                         50
Autres tissus                  54
Dose effective (Sv/MBq)        140

 
La dose effective après administration de l'activité maximale recommandée de 148 MBq chez un adulte de 70 kg est d'environ 21 mSv.
Pour une activité administrée de 150 MBq, la dose de radiation est d’environ 29 mGy pour l’organe cible (myocarde) et de 72 ou 51 mGy pour les organes critiques (reins et côlon inférieur, respectivement).