Propriétés/Effets

Code ATC
S01AA12
Mécanisme d'action
Tobrex contient de la tobramycine, un antibiotique de la classe des aminoglycosides, qui peut être utilisée pour le traitement des infections bactériennes de l'œil externe et de ses annexes. La tobramycine exerce son effet principal sur les cellules bactériennes en inhibant l'assemblage et la synthèse des polypeptides sur le ribosome.
Pharmacodynamique
Voir "Mécanisme d'action" .
Efficacité clinique
Lors d'essais in vitro sur la tobramycine, les concentrations inhibitrices suivantes ont été trouvées pour les principaux agents pathogènes pouvant être impliqués dans les infections oculaires:
Sensibles (CIM90 ≤4,0 µg/ml)
-Staphylococcus aureus (sauf les espèces résistantes à la méthicilline)
-Streptococcus viridans (espèces sensibles à la pénicilline)
-Acinetobacter anitratus
-Haemophilus influenzae
-Espèces d'Haemophilus
-Espèces de Moraxella
-Pseudomonas aeruginosa
-Escherichia coli
-Klebsiella pneumoniae
-Morganella morganii
-Proteus mirabilis
-Proteus vulgaris
Résistants* (CIM90 ≥16,0 µg/ml)
-Staphylococcus epidermis
-Streptococcus pneumoniae
-Streptococcus pyogenes
-Streptococcus viridans (espèces résistantes à la pénicilline)
-Serratia
* Résistance: la classification est basée sur la définition du traitement systémique par la tobramycine où l'on atteint des concentrations sériques de 4,0 µg/ml. Par contre, la concentration initiale de la tobramycine est de 3000 µg/ml lors de l'application au niveau de l'œil.
Parfois, la tobramycine exerce aussi une action antibactérienne contre les agents pathogènes résistants à la gentamicine. L'apparition d'une résistance au médicament ne peut pas être exclue lors d'une utilisation prolongée. La tobramycine n'a aucun effet sur les Chlamydia, les champignons et la plupart des anaérobies.