Interactions

De rares cas de saignements ont été rapportés après administration de Felden chez des patients sous anticoagulants du type coumarinique. Une stricte surveillance du malade est recommandée lors de l'administration concomitante de Felden et d'anticoagulants oraux.
Il n'est pas recommandé d'associer Felden à l'acide acétylsalicylique, ou d'associer deux AINS, car les données disponibles ne suffisent pas à prouver l'avantage de cette association par rapport à l'administration de Felden seul; en revanche, le risque d'effets indésirables s'en trouve augmenté.
Des études chez l'homme ont démontré que l'administration conjointe de Felden et d'acide acétylsalicylique réduit la concentration plasmatique du piroxicam à env. 80% de sa valeur normale.
L'administration simultanée d'antacides et de Felden n'altère pas la concentration plasmatique du piroxicam. L'administration concomitante de Felden et de digoxine ou de digitoxine n'a pas non plus d'influence sur les concentrations plasmatiques de ces médicaments.
Etant fortement lié aux protéines, Felden peut déplacer d'autres médicaments de leur liaison protéique. C'est pourquoi, lors de l'administration de Felden et d'autres médicaments fortement liés aux protéines, il convient de surveiller attentivement le patient afin de pouvoir, si nécessaire, adapter la posologie.
Il a été rapporté que les AINS, Felden inclus, augmentent la concentration plasmatique du lithium à l'état d'équilibre; il est donc recommandé de surveiller cette concentration lors de l'instauration, de l'adaptation posologique ou de l'arrêt d'un traitement par Felden.
Il ressort de deux études que la résorption du piroxicam augmente légèrement après la prise de cimétidine. En revanche, aucune modification significative des paramètres de l'élimination n'a été observée.
La cimétidine entraîne une augmentation de l'AUC (surface sous la courbe concentration/temps 0-120 h) du piroxicam, et une hausse de 13 à 15% de la concentration maximale de piroxicam, sans modifier de manière significative les paramètres de l'élimination et la demi-vie plasmatique. La résorption légèrement plus élevée du piroxicam (valeur significative) n'a probablement pas d'importance clinique.