Surdosage

En cas de surdosage et de persistance prolongée de la curarisation, il faut maintenir le patient sous ventilation assistée et sous traitement sédatif. Dans cette situation, il y a deux options pour lever la curarisation: (1) le sugammadex peut être administré pour neutraliser une curarisation intense et profonde; la dose de sugammadex à administrer dépend du degré de curarisation; (2) un inhibiteur de l’acétylcholinestérase (par exemple néostigmine, édrophonium, pyridostigmine) peut être utilisé aux premiers signes de rétablissement spontané; il doit être administré aux doses adéquates.
Si la curarisation persiste malgré l’administration d’un inhibiteur des cholinestérases, il faut poursuivre la ventilation assistée jusqu’au rétablissement de la ventilation spontanée. L’administration réitérée d’inhibiteurs de l’acétylcholinestérase peut être dangereuse.