Interactions

L’effet antihypertenseur de Slow-Trasitensine peut être renforcé en cas d’administration concomitante d’antihypertenseurs.
Slow-Trasitensine peut renforcer l’action hypoglycémiante de l’insuline et des antidiabétiques oraux (sulfonylurées). C’est pourquoi l’administration conjointe d’antidiabétiques exige une surveillance accrue du métabolisme glucidique et un éventuel réajustement de la médication hypoglycémiante.
En cas de traitement simultané par certains antiinflammatoires non stéroïdiens (p.ex. indométacine), l’action antihypertensive peut être atténuée, et chez les patients prédisposés, on a quelquefois observé une péjoration de la fonction rénale.
Pour chaque composant, on peut en outre relever les interactions suivantes:
Oxprénolol
La dépression centrale exercée par l’alcool, les analgésiques, les antihistaminiques et les psychotropes (antidépresseurs tricycliques) est potentialisée.
Il faut prêter attention aux effets additifs éventuels des antagonistes du calcium et/ou des antiarythmiques donnés conjointement; en particulier après administration i.v. de vérapamil, on ne peut exclure des chutes tensionnelles et des arythmies.
Les bêta-bloquants peuvent renforcer l’action inotrope et dromotrope négative des antiarythmiques (quinidiniques ou amiodarone).
L’adrénaline ou d’autres sympathomimétiques (contenus par ex. dans les antitussifs, les gouttes nasales et les collyres), peuvent susciter des réactions hypertensives pendant un traitement à l’oxprénolol ou à d’autres bêta-bloquants non cardiosélectifs.
Lorsque l’interruption d’un traitement concomitant par la clonidine s’avère nécessaire, on devra supprimer le bêta-bloquant plusieurs jours auparavant.
La cimétidine augmente la biodisponibilité des bêta-bloquants qui sont principalement métabolisés dans le foie; il faut donc veiller à la potentialisation de l’effet de l’oxprénolol en cas d’administration simultanée de ces deux produits.
Les patients recevant des substances qui provoquent une déplétion des stocks de catécholamines (p.ex. réserpine, guanéthidine) ou un IMAO seront surveillés attentivement lors de traitement concomitant avec un bêta-bloquant.
Une détérioration de la circulation périphérique a été observée chez des patients prédisposés traités conjointement par des alcaloïdes de l’ergot de seigle et des bêta-bloquants.
L’administration concomitante d’un bêtabloquant peut élever le taux plasmatique de lidocaïne et le risque d’effets toxiques; surveiller attentivement chez ces patients tout renforcement des effets de la lidocaïne.
Chlortalidone
La prudence est de rigueur chez les patients sous lithium car les diurétiques augmentent la lithémie. En cas de polyurie induite par le lithium, les diurétiques peuvent avoir un effet antidiurétique paradoxal.
L’action des curarisants et des médicaments abaissant la pression sanguine (p.ex. guanéthidine, méthyldopa, bêtabloquants, vasodilatateurs, antagonistes du calcium, IECA) est renforcée par les diurétiques. L’action hypokaliémiante peut augmenter sous l’effet des corticoïdes, de l’ACTH, des agonistes bêta2, de l’amphotéricine et de la carbénoxolone.
Les arythmies induites par des digitaliques sont favorisées par une éventuelle hypokaliémie ou hypomagnésémie.
L’administration concomitante de diurétiques thiazidiques peut augmenter la fréquence des réactions d’hypersensibilité à l’allopurinol, augmenter le risque d’effets indésirables de l’amantadine, renforcer l’effet hyperglycémiant du diazoxide, réduire l’élimination rénale de substances cytotoxiques comme le cyclophosphamide et le méthotrexate et renforcer ainsi leur effet myélosuppresseur.
Les anticholinergiques (par ex. atropine, bipéridène) peuvent augmenter la biodisponibilité des diurétiques thiazidiques; vraisemblablement en raison de la baisse de la motilité gastro-intestinale et du ralentissement de la vidange gastrique.
Les échangeurs d’ions comme la colestyramine modifient l’absorption des diurétiques thiazidiques. Une diminution de leur effet pharmacologique est donc à prévoir.
Administrés en même temps que la vitamine D ou des sels de calcium, les diurétiques thiazidiques peuvent augmenter la calcémie.
Un traitement simultané par la ciclosporine peut augmenter le risque d’hyperuricémie et de complications évocatrices de la goutte.