Pharmacocinétique

Glucose

Distribution: intracellulaire et intravasculaire.

Métabolisme
Le glucose administré par voie intraveineuse se transforme soit en glycogène, soit en pyruvate et en lactate à la suite de la dégradation glycolitique. Dans des conditions aérobies, le pyruvate est entièrement oxydé en dioxyde de carbone et en eau. Le glucose sert en outre au maintien du taux glycémique et à la biosynthèse de constituants importants du corps.

Elimination
Les produits qui résultent de l'oxydation complète du glucose sont éliminés par les poumons (dioxyde de carbone) et par les reins (eau). L'élimination rénale du glucose en tant que tel est possible, mais sans importance quantitative en dehors de situations pathologiques du métabolisme (p.ex. diabète sucré, métabolisme postagressif).
Pouvoir calorifique: 4 kcal/g.
Eau d'oxydation: 0,6 ml/g.

Cinétique dans des situations cliniques particulières
Une hyperglycémie et des pertes rénales de glucose peuvent survenir en cas de tolérance réduite du glucose. Ces phénomènes peuvent toutefois être évités en règle générale par une réduction de la dose ou l'administration d'insuline.
Lors d'un traitement par hémodialyse, il faut considérer que les pertes de glucose sont d'env. 8 g/h lorsqu'un liquide exempt de glucose est dialysé. Lors de l'hémofiltration et de la dialyse péritonéale, les pertes de glucose sont d'env. 1 g/h (en cas d'emploi de liquides d'épuration exempts de glucose).

NaCl

Distribution: extracellulaire.
Osmolarité normale du liquide extracellulaire: 280-300 mosm/l.
Transfert quotidien de Na + : 100-180 mmol.

Elimination
L'élimination a lieu essentiellement par voie rénale. Après la filtration glomérulaire, le sodium est résorbé à nouveau dans les tubules rénaux sous le contrôle des minéralocorticoïdes ou éliminé.