Surdosage

Symptômes
Lors d’une intoxication grave par la nifédipine, un autre antagoniste du calcium du type DHP, les symptômes suivants ont été observés, et leur survenue est également à prévoir par la nitrendipine:
– troubles de la conscience pouvant aller jusqu’au coma;
– érythème facial plus fréquent;
– céphalées;
– chute tensionnelle avec collapsus;
– arythmies tachycardisantes/bradycardisantes;
– hyperglycémie;
– acidose métabolique;
– hypoxie;
– choc cardiogène avec oedème pulmonaire.
Mesures
La première mesure thérapeutique est un lavage gastrique avec instillation subséquente de charbon actif. Surveiller les fonctions vitales. En cas de chute tensionnelle massive, dopamine ou noradrénaline, tout en surveillant les effets indésirables éventuels des catécholamines (dont surtout arythmies).
Si comme après surdosage/intoxication par d’autres antagonistes du calcium une bradycardie s’installe, l’atropine, ou l’orciprénaline, est indiquée.
Selon les expériences des intoxications avec d’autres antagonistes du calcium, l’injection intraveineuse à répétition de 10 ml de gluconate ou de chlorure de calcium, puis la perfusion continue (attention: hypercalcémie) procure généralement une amélioration rapide de la symptomatologie; les catécholamines se sont également avérées efficaces, mais uniquement à hautes doses.
Le traitement visera en outre les symptômes majeurs.
Ni l’hémoperfusion ni la plasmaphérèse ne seront efficaces (voir «Pharmacocinétique»), et de plus l’expérience d’un tel traitement fait défaut.