Interactions

Au cours des essais cliniques, on n'a observé aucun effet indésirable notable imputable à une interaction de Fragmin avec d'autres préparations.
En cas d'administration concomitante de Fragmin, la prudence est toutefois de rigueur avec les préparations suivantes en raison de possibles interactions sur la coagulation: thrombolytiques, anticoagulants, inhibiteurs de l'agrégation thrombocytaire, AINS, préparations à base d'acide acétylsalicylique, de dextran, glucocorticoïdes systémiques, clopidogrel, antagonistes des glycoprotéines IIb/IIIa (voir "Mises en garde et précautions – Risque hémorragique" ). Fragmin doit être utilisé avec prudence si de telles associations sont inévitables, ce qui implique une surveillance clinique adéquate et des analyses de laboratoire.
L'utilisation concomitante de daltéparine et d'andexanet alfa peut diminuer l'efficacité de la daltéparine. L'andexanet alfa, un variant modifié et recombinant du facteur de coagulation Xa humain utilisé pour neutraliser l'effet anticoagulant de l'apixaban ou du rivaroxaban, se lie de façon avérée à l'antithrombine III (ATIII) liée à l'héparine et peut diminuer l'effet anticoagulant de la daltéparine.
Lorsqu'il n'existe aucune contre-indication spécifique, les patients présentant une cardiopathie instable, c'est-à-dire un angor instable et un infarctus du myocarde sans onde Q, doivent toutefois recevoir de l'acide acétylsalicylique à faible dose par voie orale.