Propriétés/Effets

Code ATC: C08DA01
Mécanisme d'action et pharmacodynamique
L'anticalcique vérapamil inhibe l'influx transmembranaire d'ions calcium dans les cellules du myocarde et des muscles vasculaires. Il diminue directement le besoin en oxygène du myocarde en intervenant dans les processus métaboliques énergétiques des cellules du muscle cardiaque et, indirectement, en réduisant la postcharge.
Le blocage des canaux calciques au niveau du muscle lisse des coronaires se traduit par une amélioration de l'irrigation du myocarde, même dans les régions situées en aval de la sténose, et par la rémission des spasmes coronariens.
Ces propriétés sont à l'origine de l'efficacité anti-ischémique et anti-angineuse de Flamon dans toutes les formes de la maladie coronarienne.
L'effet anticalcique cardioprotecteur du vérapamil prévient l'appauvrissement du myocarde en phosphates riches en énergie ainsi que les altérations fonctionnelles et structurelles qui en résultent (nécroses cellulaires).
La diminution du tonus vasculaire prévient l'apparition des spasmes coronariens et abaisse les valeurs tensionnelles anormalement élevées.
Le vérapamil exerce en outre un effet anti-arythmique prononcé, tout particulièrement en cas de tachyarythmie supraventriculaire. Il ralentit la conduction de l'excitation dans le nœud AV et permet ainsi, suivant le type d'arythmie, de rétablir le rythme sinusal et/ou de normaliser le rythme ventriculaire.
L'effet antihypertenseur du vérapamil se base sur une diminution de la résistance vasculaire périphérique – sans accélérer la fréquence cardiaque. Les données de pression artérielle normales ne sont pas influencées de manière significative.