Interactions

En pharmacologie expérimentale, l'iloprost augmente l'effet hypotenseur des β-bloquants, des antagonistes calciques et des vasodilatateurs, et il potentialise des inhibiteurs de l'enzyme de conversion.
L'administration concomitante de diurétiques peut augmenter le potentiel hypotenseur d'iloprost. Ces résultats n'ont toutefois pas pu être mis en évidence chez les volontaires. En cas de baisse de la pression artérielle importante, le débit de perfusion devra être réduit.
En expérimentation animale, l'action vasodilatatrice d'Ilomedin 20/50 i.v. est affaiblie par un traitement préalable avec des glucocorticoïdes alors que l'action anti-agrégante plaquettaire n'est pas affectée. La signification de ces résultats pour l'homme n'est pas encore connue.
Comme l'iloprost inhibe l'agrégation plaquettaire, l'administration concomitante d'héparine ou de dérivés coumariniques ou d'autres anti-agrégants plaquettaires [acide acétylsalicylique et autres anti-inflammatoires non stéroïdiens, les inhibiteurs de la phosphorodiestérase ainsi que les vasodilatateurs dérivés des sydnonimines (p.ex. Molsidomin)] peut, théoriquement, augmenter le risque hémorragique. En cas de survenue d'hémorragies, la perfusion d'iloprost devra être interrompue.
La prémédication orale avec de l'acide acétylsalicylique jusqu'à la dose de 300 mg/jour sur une période de huit jours n'a pas d'impact sur la pharmacocinétique d'iloprost.
Les résultats d'études sur l'homme ont montré que les perfusions à l'iloprost n'ont pas d'impact sur la pharmacocinétique de doses orales multiples de digoxine chez les patients. En outre, l'iloprost n'a aucun impact sur la pharmacocinétique de t-PA comme traitement concomitant.
Même si aucune étude clinique n'a encore été menée, les études in vitro sur le potentiel d'inhibition d'iloprost sur les enzymes à cytochrome P450 ont montré qu'une inhibition significative du métabolisme du principe actif par ces enzymes n'était pas à craindre.
Des interactions avec d'autres médicaments au niveau de la liaison aux protéines plasmatiques sont improbables, étant donné que l'iloprost se présente en majeure partie lié à l'albumine du plasma sanguin (liaison protéique: 60%) et que l'on n'obtient, en dépendance de la dose administrée (voir «Pharmacocinétique»), que de très faibles concentrations d'iloprost.