Posologie/Mode d’emploiGénéralement, une seringue prête à l’emploi à 0,3 ml est utilisée par injection. Sauf indication contraire, la première injection doit être faite 1 à 2 h avant l’intervention chirurgicale. Les injections ultérieures sont à effectuer toutes les 24 h.
Sandoparine doit être administrée pendant 7 à 10 jours après l’intervention chirurgicale, parfois plus longtemps en cas d’immobilisation prolongée.
Remarque: les différentes héparines de bas poids moléculaire ne sont pas forcément équivalentes. Il est donc nécessaire de suivre les instructions spécifiques pour la posologie et de respecter les indications correspondantes du mode d’emploi, dans chaque cas particulier.
Instructions spéciales pour la posologie
Patients insuffisants rénaux
Chez les patients en insuffisance rénale grave (clairance de la créatinine <30 ml/min), aucun ajustement posologique n’est nécessaire au début d’un traitement prophylactique. Il est cependant nécessaire de surveiller le temps de thromboplastine partielle activée (aPTT) lors d’un traitement prophylactique par certoparine (cf. «Propriétés/Effets» et «Pharmacocinétique» à la rubrique «Insuffisance rénale»).
Patients insuffisants hépatiques
Il n’existe que peu de données cliniques chez les patients insuffisants hépatiques et Sandoparine doit être utilisée avec une prudence particulière chez ces patients. Sandoparine est contre-indiquée chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère.
Pédiatrie
En l’absence de données sur la sécurité et l’efficacité de Sandoparine chez les enfants et les adolescents, l’utilisation n’est pas recommandée dans ce groupe d’âge.
Patients âgés
Aucun ajustement de la dose n’est nécessaire chez les patients âgés.
Mode d’emploi
Sandoparine doit être injectée exclusivement par voie sous-cutanée dans la paroi abdominale et avec une aiguille courte (env. 16 mm) et fine. Pincer légèrement la peau sans la comprimer, entre le nombril et la crête iliaque, et enfoncer entièrement l’aiguille perpendiculairement à la surface de la peau, tout en veillant attentivement à maintenir l’aiguille dans le tissu sous-cutané et à ne pas aspirer. Tenir le pli cutané pendant toute la durée de l’injection sous-cutanée. Sandoparine peut aussi être injectée en d’autres endroits (bras ou cuisse p. ex.).
Lorsque l’on retire le capuchon de la seringue, une bulle d’air peut être visible. Ne pas enlever cette bulle d’air afin d’éviter qu’une goutte de solution ne parvienne sur l’aiguille d’injection. Si une goutte de solution se trouve sur l’aiguille avant l’injection, celle-ci doit être retirée en secouant, sans quoi un saignement au site d’injection ou, dans de rares cas, une réaction allergique locale peuvent survenir.
Sandoparine ne doit pas être utilisée par voie intramusculaire.
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