Interactions

A cause du radical thiol réactif de l’acétylcystéine, des incompatibilités physico-chimiques peuvent se produire lorsque l’acétylcystéine entre en contact direct avec certaines substances (mélange dans les aérosols, perfusion, etc.).
Les antibiotiques bétalactames (pipéracilline, céfalexine, cefsulodine, ceftazidime), les aminoglucosides (tobramycine, nétilmicine) et l’imipénem peuvent inhiber in vitro les groupes thiol. Des interactions entre l’acétylcystéine et les antibiotiques in vivo n’ont pas été démontrées.
Etant donné que les groupes thiols avec des naphtoquinones peuvent former des liaisons d’addition, théoriquement il existe aussi la possibilité qu’une réaction avec la vitamine K puisse se produire. Bien qu’il n’a pas été démontré que cela puisse arriver in vivo, l’administration de vitamine K pour le traitement de l’hypoprothrombinémie en cas de défaillance hépatique devrait commencer quelques heures après cessation de l’administration de l’acétylcystéine.
Lors d’administration simultanée de trinitrate de glycérol (nitroglycérine), l’effet vasodilatateur et inhibitant l’agrégation des thrombocytes peut augmenter. L’importance clinique de ces résultats n’a pas encore été déterminée.