Interactions

Interactions concernant les deux composants
Lithium: Une augmentation réversible de la concentration sérique de lithium et une aggravation de la toxicité du lithium ont été observées lors de l'administration simultanée de lithium et d'inhibiteurs de l'ECA et de diurétiques thiazidiques. Un contrôle régulier de la concentration sérique de lithium est donc recommandé lors de l'administration simultanée de lithium et de Cibadrex.
Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) y compris inhibiteurs sélectifs de la cyclo-oxygénase-2 (inhibiteurs de la COX-2):
L'administration d'AINS ou d'inhibiteurs de la COX-2 peut diminuer l'effet antihypertenseur des inhibiteurs de l'ECA. Chez les patients âgés, les patients insuffisants rénaux et ceux présentant une hypovolémie (aussi sous traitement diurétique), l'administration simultanée d'AINS (ou d'inhibiteurs de la COX-2) et d'inhibiteurs de l'ECA peut augmenter le risque d'aggravation de la fonction rénale (y compris de défaillance rénale aigüe). La prudence est donc recommandée lors de l'association de ces médicaments chez de tels patients et la fonction rénale doit être contrôlée.
Autres antihypertenseurs: Cibadrex renforce l'effet antihypertenseur d'autres antihypertenseurs (p.ex. bêtabloquants, vasodilatateurs, inhibiteurs des canaux calciques, inhibiteurs de l'ECA, antagonistes des récepteurs de l'angiotensine-ll et inhibiteurs directs de la rénine).
Bénazépril
Double blocage du système rénine-angiotensine-aldostérone (SRAA) avec des inhibiteurs de l'ECA, des ARA ou l'aliskirène: L'administration concomitante d'inhibiteurs de l'ECA, y compris de Cibadrex, avec d'autres médicaments agissant sur le SRAA est associée à une augmentation de l'incidence de l'hypotension, de l'hyperkaliémie et de l'insuffisance rénale (y compris d'une défaillance rénale aiguë) par rapport à une monothérapie. Un double blocage du SRAA suite à l'utilisation concomitante d'inhibiteurs de l'ECA, d'ARA ou de l'aliskirène n'est donc pas recommandé. Lorsque le traitement avec double blocage est considéré comme absolument nécessaire, ceci doit se faire sous la supervision d'un spécialiste et en réalisant des contrôles étroits de la fonction rénale, de l'ionogramme sanguin et de la tension artérielle.
Chez les patients insuffisants rénaux (TFG inférieur à 60 ml/min), l'utilisation concomitante d'inhibiteurs de l'ECA, y compris de Cibadrex, ou d'ARA avec l'aliskirène est contre-indiquée (cf. «Mises en garde et précautions» et «Contre-indications»).
L'utilisation concomitante d'inhibiteurs de l'ECA, y compris de Cibadrex, ou d'ARA avec l'aliskirène est contre-indiquée chez les patients atteints de diabète sucré de type 1 et de type 2 (cf. rubrique «Contre-indications»).
Les inhibiteurs de l'ECA, y compris Cibadrex, et les agents bloquant le récepteur de l'angiotensine (ARA) ne peuvent pas être utilisés de manière concomittante chez les patients atteints de néphropathie diabétique.
Interaction entre les inhibiteurs de l'ECA et le sacubitril/le valsartan ou le racécadotril: L'utilisation concomitante d'un inhibiteur de l'ECA, y compris Cibadrex, et du sacubitril/du valsartan ou du racécadotril peut entraîner un risque accru d'angio-œdème (cf. «Contre-indications» et «Mises en garde et précautions»).
Potassium: L'association d'inhibiteurs de l'ECA et d'autres médicaments susceptibles d'augmenter la kaliémie (p.ex. diurétiques d'épargne potassique, produits à base de potassium, héparine) peut augmenter le risque d'une hyperkaliémie. L'administration de Cibadrex doit être prudente dans de tels cas et impose le contrôle de la kaliémie.
Antidiabétiques: Dans de rares cas, les diabétiques sous inhibiteurs de l'ECA (y compris bénazépril) qui utilisent en même temps de l'insuline ou des antidiabétiques oraux peuvent développer une hypoglycémie. En conséquence, ces patients doivent être informés que des réactions hypoglycémiques sont possibles et doivent être surveillés en conséquence.
Érythropoïétine: La réponse du patient à l'érythropoïétine peut être diminuée en cas d'administration simultanée avec des inhibiteurs de l'ECA (dont le bénazépril).
Médicament engendrant un œdème de Quincke: Le risque d'œdème de Quincke peut être augmenté chez les patients recevant simultanément des inhibiteurs de l'ECA et des médicaments tels que des inhibiteurs de la dipeptidyl-peptidase-IV (p.ex. vildagliptine) ou des inhibiteurs du mTOR (par exemple temsirolimus, sirolimus, évérolimus) (cf. rubrique «Mises en garde et précautions»).
Probénécide: Un traitement préalable par le probénécide peut renforcer la réponse pharmacodynamique aux inhibiteurs de l'ECA, ce qui peut rendre nécessaire un ajustement de la dose.
Or: Lors d'administration simultanée de sels d'or parentéraux (aurothiomalate sodique) et d'un inhibiteur de l'ECA, un flush facial, des nausées, des vomissements et une hypotension ont été rapportés dans de rares cas.
Hydrochlorothiazide
Relaxants musculaires squelettiques: Les thiazidiques, dont l'hydrochlorothiazide, accentuent l'action des relaxants musculaires squelettiques, tels que les dérivés du curare.
Médicaments ayant une influence sur le taux sérique de potassium ou de magnésium: L'administration simultanée d'hydrochlorothiazide et de diurétiques kaliurétiques (p.ex. furosémide), de glucocorticoïdes, d'ACTH, d'amphotéricine B, de carbénoxolone, de pénicilline G, de salicylates ou d'antiarythmiques peut renforcer les pertes en potassium et/ou en magnésium.
Médicaments ayant une influence sur le taux sérique de sodium:
L'administration simultanée de médicaments tels qu'antidépresseurs, antipsychotiques, antiépileptiques, etc. peut renforcer l'effet hyponatrémiant des diurétiques. La prudence est recommandée en cas d'utilisation à long terme de ces médicaments.
Glucosides cardiotoniques (digitaliques): Une hypokaliémie ou une hypomagnésémie provoquée par des thiazides peut favoriser l'apparition d'arythmies cardiaques dues aux digitaliques.
Antidiabétiques: Les thiazides peuvent perturber la tolérance au glucose. Un ajustement de la posologie de l'insuline et des antidiabétiques oraux peut s'avérer nécessaire.
Résines échangeuses d'ions: La cholestyramine ou le colestipol diminuent l'absorption des diurétiques thiazidiques tels que l'hydrochlorothiazide. C'est pourquoi il convient d'espacer la prise de l'hydrochlorothiazide de l'administration d'une résine échangeuse d'ions. L'intervalle de temps le plus long possible doit être choisi afin de minimiser les interactions.
Allopurinol: Un traitement concomitant par un diurétique thiazidique, dont l'hydrochlorothiazide, peut augmenter la fréquence des réactions d'hypersensibilité à l'allopurinol.
Antinéoplasiques (p.ex. cyclophosphamide, méthotrexate): Le traitement simultané par des diurétiques thiazidiques peut diminuer l'excrétion rénale des médicaments cytotoxiques et augmenter leurs effets myélosuppresseurs.
Amantadine: Un traitement concomitant par les diurétiques thiazidiques (y compris l'hydrochlorothiazide) peut augmenter le risque de voir apparaître les effets indésirables de l'amantadine.
Anticholinergiques: L'administration concomitante d'anticholinergiques (par ex. atropine, bipéridène) peut augmenter la biodisponibilité des diurétiques thiazidiques, vraisemblablement en raison de la baisse de la motilité gastro-intestinale et du ralentissement de la vidange gastrique. Inversement, les médicaments prokinétiques tels que le cisapride peuvent diminuer la biodisponibilité des diurétiques thiazidiques.
Vitamine D: L'administration concomitante de diurétiques thiazidiques peut diminuer l'excrétion urinaire de calcium et l'association avec la vitamine D peut accentuer l'augmentation de la calcémie.
Diurétiques thiazidiques
Ciclosporine: Le traitement concomitant par la ciclosporine peut augmenter le risque d'hyperuricémie et les symptômes d'une goutte peuvent apparaître.
Sels de calcium: En raison de l'augmentation de la réabsorption tubulaire de calcium, l'administration simultanée de diurétiques thiazidiques peut entraîner une hypercalcémie.
Diazoxide: Les diurétiques thiazidiques peuvent renforcer l'effet hyperglycémiant du diazoxide.
Méthyldopa: Des cas isolés d'anémie hémolytique ont été décrits lors de l'administration concomitante de méthyldopa et d'hydrochlorothiazide.
Alcool, barbituriques ou narcotiques: L'administration simultanée de diurétiques thiazidiques et d'alcool, de barbituriques ou de narcotiques peut aggraver une hypotension orthostatique.
Amines hypertensives: L'hydrochlorothiazide peut réduire la réponse aux amines hypertensives telles que la noradrénaline. La pertinence clinique de cette action ne suffit cependant pas à exclure leur utilisation.