Propriétés/Effets

Code ATC
C09BA05
Mécanisme d'action
Le ramipril est un inhibiteur de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA) sous la forme d'un promédicament transformé au niveau hépatique en son métabolite actif, le ramiprilate. Ce dernier inhibe l'ECA et empêche ainsi la transformation d'angiotensine I en angiotensine II aux propriétés vasoconstrictrices, ainsi que la dégradation de bradykinine aux propriétés vasodilatatrices.
Le pirétanide est un diurétique de l'anse. Il inhibe la réabsorption tubulaire des ions sodium et chlorure et de l'eau dans la branche large ascendante de l'anse de Henle.
Pharmacodynamique
Voir «Mécanisme d'action».
Efficacité clinique
Des essais cliniques contrôlés ont démontré un effet antihypertenseur synergique des deux composants sur plus de 24 heures. Les effets sur le système RAA s'avèrent complémentaires. Le traitement associé présente l'avantage que le ramipril peut être utilisé à dose plus faible. Le taux de réponse peut être augmenté par rapport à la monothérapie par l'un ou l'autre des composants.