Posologie/Mode d’emploi

Extraneal est exclusivement réservé à la voie intrapéritonéale. Ne pas utiliser par voie intraveineuse.
Il est recommandé d’utiliser Extraneal pour la plus longue période de stase, à savoir normalement l’échange de nuit en DPCA et l’échange de jour à long temps de stase en DPA. Un système de poches est disponible pour chacune des deux formes de traitement par dialyse péritonéale. La DPCA utilise une poche double. La poche double se compose d'une poche contenant la solution et d'une poche vide supplémentaire (poche d'évacuation) utilisée pour drainer la solution utilisée hors de la cavité abdominale. Pour la DPA, on n'utilise qu'une poche simple contenant la solution.
Le mode de traitement, la fréquence thérapeutique, le volume d’échange, le temps de stase et la durée de la dialyse doivent être prescrits et surveillés par un médecin.Pour que l’instillation du dialysat soit plus agréable pour les patients, on peut réchauffer auparavant la solution dans la surpoche à la température corporelle (37 °C). Le réchauffement doit se faire à la chaleur sèche, de préférence sur une plaque chauffante spécialement prévue à cet effet. Ne pas plonger la poche dans l’eau ou la mettre au micro-ondes pour la réchauffer, car ceci peut exposer le patient à un risque de blessures ou de malaise.
Respecter les règles d’asepsie pendant toute la procédure.
Avant de retirer la surpoche, vérifier qu'il s'agit de la bonne solution, contrôler la date de péremption et la taille de la poche (volume). Soulever la poche et vérifier qu'il n'y a pas de fuites (liquide qui s'est écoulé dans la surpoche). En cas de fuite constatée, ne pas utiliser la poche.
Après avoir retiré la surpoche en appuyant sur le sac, vérifier à nouveau l'absence de fuites. En cas de fuite, ne pas utiliser la poche.
Ne pas utiliser la solution si elle présente des particules, une coloration ou une turbidité, si la poche n’est pas étanche ou si les soudures sont endommagées.
Il est nécessaire d’inspecter le liquide de drainage afin de détecter la présence de fibrine ou d’une turbidité, pouvant être le signe d’une infection ou d’une péritonite aseptique (voir également les chapitres Mises en garde et précautions et Effets indésirables).
Exclusivement à usage unique.
Adultes et patients âgés
Administration par voie intrapéritonéale limitée à une seule poche par 24 heures dans le cadre d’une DPCA ou d’une DPA.
La perfusion du volume prévu doit être réalisée sur une période de 10 à 20 minutes environ avec un débit bien toléré par le patient. Pour les adultes de corpulence normale, le volume de perfusion recommandé est de 2,0 l. Pour les patients plus corpulents (plus de 70 – 75 kg), un volume de 2,5 l peut être perfusé. Si la perfusion de ce volume provoque une tension abdominale, il est nécessaire de réduire le volume.
Le temps de stase recommandé est compris entre 6 et 12 heures en DPCA et entre 14 et 16 heures en DPA. Le drainage de la solution se fait par gravité à une vitesse bien tolérée par le patient.
Enfants et adolescents
Extraneal n’est pas recommandé chez les enfants et chez les adolescents de moins de 18 ans.