Interactions

AINS/glucocorticoïdes/alcool
Le risque d'effets indésirables gastro-intestinaux est accru lorsque l'acide acétylsalicylique est pris en concomitance avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens, des glucocorticoïdes ou lors de consommation chronique d'alcool. En cas d'utilisation concomitante de l'AAS et des glucocorticoïdes (à l'exception de l'hydrocortisone utilisée comme traitement de substitution dans la maladie d'Addison) ou en cas de consommation d'alcool, le risque d'ulcères gastro-intestinaux et d'hémorragie est accru.
Les effets cardiovasculaires attendus de l'acide acétylsalicylique peuvent être atténués par l'ibuprofène (mais ni par d'autres AINS ni par le paracétamol)
Médicaments qui influencent la coagulation sanguine
Lorsque le dipyridamole est utilisé en concomitance avec des substances qui influencent la coagulation sanguine (telles que p.ex. des anticoagulants et des antiagrégants plaquettaires), il faut examiner le profil de sécurité de ces médications.
L'utilisation concomitante de l'AAS avec des anticoagulants, des antiagrégants plaquettaires, des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (SSRI) ou de l'anagrélide augmente le risque d'hémorragie.
L'administration simultanée de dipyridamole et de l'AAS n'augmente pas le risque de saignement.
Lorsque le dipyridamole a été administré conjointement avec la warfarine (dérivé coumarinique), la fréquence et l'intensité des saignements n'étaient pas supérieures à celles survenues sous warfarine en monothérapie.
Antiépileptiques
L'AAS peut accentuer l'effet de l'acide valproïque et de la phénytoïne ce qui peut augmenter le risque d'effets indésirables.
Adénosine
Le dipyridamole peut augmenter les concentrations plasmatiques et renforcer les effets cardiovasculaires de l'adénosine. Un ajustement du dosage de l'adénosine peut s'avérer nécessaire.
Antihypertenseurs
Le dipyridamole peut accentuer l'effet hypotenseur des antihypertenseurs.
L'AAS peut atténuer l'effet des antihypertenseurs (en particulier les inhibiteurs de l'ECA)
Inhibiteurs de la cholinestérase
Le dipyridamol peut annuler l'effet anticholinestérasique des inhibiteurs de la cholinestérase et par ce fait amplifier une myasthénie grave (voir «Mises en garde et précautions»).
Antidiabétiques/méthotrexate
L'utilisation concomitante d'AAS peut accentuer l'effet des antidiabétiques (par exemple sulfonylurées) et la toxicité du méthotrexate.
Spironolactone/uricosuriques/diurétiques
l'AAS peut atténuer l'effet des antagonistes de l'aldostérone (spironolactone et canrénoate,des uricosuriques (par ex. probénécide, sulfinpyrazone) et des diurétiques de l'anse (par ex. furosémide).
Digoxine
L'AAS peut provoquer une augmentation des concentrations plasmatiques de digoxine.