Surdosage

Il existe une hyperkaliémie en cas de concentrations plasmatiques supérieures à 5,5 mmol/l.

Symptômes
Faiblesse musculaire, fatigue, paresthésies, désorientation.
Effets toxiques sur le myocarde (arythmie, fibrillation ventriculaire et arrêt cardiaque).

Thérapie
La survenue d'un surdosage impose l'interruption immédiate de la perfusion, le dosage des paramètres physiologiques importants et l'instauration de mesures thérapeutiques.
Contrôler la fonction cardiaque par l'électrocardiographie.

Mesures d'urgence
Injecter lentement par voie intraveineuse (env. 10-20 ml en 10 minutes) une solution à 10% de chlorure de calcium ou de gluconate de calcium.
Bicarbonate de sodium à 8,4% (selon la situation métabolique jusqu'à 250 ml).
Thérapie au glucose avec insuline accompagnée d'un contrôle constant de la concentration plasmatique du glucose et du statut acido-basique.
Le cas échéant, hémodialyse ou dialyse péritonéale.
S'il y a lieu, échangeur de cations.

Traitement non d'urgence
Perfusion de solutions dépourvues de potassium.
Diurèse forcée.
Eviter des effets cataboliques inutiles.
Equilibre acidosique.
Le cas échéant, faire appel à un échangeur de cations.
En cas d'élimination potassique rénale insuffisante: traitement par dialyse.