Pharmacocinétique

 
Absorption, distribution
La vitamine D3 est absorbée dans la partie proximale de l’intestin grêle. Le calcium est également absorbé dans la partie supérieure de l’intestin grêle, sous forme ionisée, par un mécanisme de transport actif, saturable, dépendant du calcitriol.
 
Lors d’une administration simultanée de calcium et de vitamine D3, le taux de calcium augmente en proportion variable, qui est fonction de la dose de vitamine D, de la durée du traitement, ainsi que de l’âge du patient. La fraction ionisée, diffusible du calcium représente environ 60% du calcium sérique.
 
Métabolisme
 
La vitamine D3 est transportée dans le sang liée à une γ-globuline. Pour être activée, elle subit deux hydroxylations. La première a lieu dans le foie et donne naissance à la vitamine D3 hydroxylée en position 25 (calcifédiol). La deuxième hydroxylation qui a lieu dans les tubules rénaux, donne naissance au métabolite actif de la vitamine D: la 1,25-dihydroxy-vitamine D3 ou calcitriol.
 
Elimination
 
Le calcium et la vitamine D sont éliminés par les fèces et l’urine. L’excrétion rénale du calcium dépend d’une part de la filtration glomérulaire et d’autre part, du taux de réabsorption tubulaire, qui est contrôlé par la parathormone.
 
Cinétique pour certains groupes de patients
 
On ne dispose d’aucune donnée de cinétique chez les patients souffrant d’insuffisance rénale ou hépatique (cf. "Mises en garde et précautions" ).